醫生常常也像偵探

該不該參加臨床試驗？

一位高爾夫球友的先生因急性心肌梗塞住進加護病房，雖然病情暫時穩定，但尚未脫離險境。她憂心如焚，只能在一天的兩段會客時間內去探望，其他時間則惶恐焦慮，手足無措。

吃鳳梨，病人「旺旺來」？

一位75歲的老太太由兒子陪著來門診，先是抱怨記憶力不好，接著又說頭暈，頭殼發麻，睡得不安穩等等。

我有位45歲的親戚，因為背痛已經住院兩個星期，病情卻沒有起色，母親交代我去看他。原因是某天他的摩托車前輪陷在路旁的小水溝裡，他想把摩托車拉出來，猛然一使力，突然覺得下背劇烈疼痛，接著左腳發麻無力。

一位20歲女性由母親陪著來門診，因為她祖母最近被診斷出來有巴金森氏症。而她自己最近一年來拿杯子或夾菜時也會有點手抖，很擔心自己遺傳了祖母的巴金森氏症。

在門診，43歲的張小姐抱怨左下眼皮間斷性的跳動已有一星期了。她說：「這樣跳跳跳，會不會是要中風了？」。

一位36歲的先生得了感冒約兩星期後，兩天之中四肢快速變得無力，先是開車時大腿使不上力，雙手支撐才勉強下車，走路不穩，當晚雙手不太靈活，他以為是工作太累。

吵雜擁擠的門診中，一位由南部來的小姐幫她父親掛了初診號，父親卻沒來。護士小姐不肯讓她看診，因為連初次都沒看到病人，醫師怎麼看診！我問明原由，讓她把號退掉，回答了她的問題。原來她父親在一家醫院做了腦部磁振造影（MRI），報告是「腦部海馬區萎縮」。她聽說這可能就是老年失智症（阿茲海默氏症），所以帶了片子來，要我鑑定她父親是否有阿茲海默氏症。

一位20歲女孩，向來健康，3個星期前開始出現陣發性的焦慮、胸悶、恐懼即將死亡，一天發作兩三次。幾天後有打嗝、嘔吐現象，並且反應遲鈍，口齒不太清晰，吞嚥有點困難，嘴巴有些不自主動作，右手輕微顫抖。再過幾天，情緒變得非常不穩定。她曾經就醫，診斷為恐慌症，但服用鎮靜劑後無效。

朋友的父親78歲，患有高血壓和糖尿病，最近因輕度缺血性中風住院，住院後的頭幾天原本無力的左手左腳恢復到可以下床慢慢走，並接受了兩次復健治療，預計在中風後第8天出院，繼續在門診追蹤並復健。沒想到在出院當天早上，發現另一側手腳也使不上力，醫師告知再度中風，中風部位和剛住院時不同，因此留院繼續治療。

最近在某個聚會場合，一位初次見面的A女士很不好意思地問我一個困擾她的問題：「哥哥60多歲，近來記性很差，說過的事會一說再說，懷疑哥哥得了阿茲海默症（老年失智症），這種病最後會怎樣呢？是不是所有的親人都不認得了，而臥病在床？這種情況多久之後就會發生呢？」

在某個聚會遇到一位久未碰面的朋友，看起來心事重重，問他好嗎？他說父親前天因中風住院，雖然病情尚穩定，但血壓一直居高不下，收縮壓在180毫米汞柱左右，醫師說血壓不急著降，而沒給他父親服用降血壓的藥，但他實在很擔憂，這樣會不會讓病情變壞或再度中風？

認識好友M二十多年了，一向羨慕她苗條的身材和清秀的臉龐，從來也不覺得有何異狀。