最近半個月內，接連有2名在花蓮的醫學中心治療的重症嬰兒，家長辦理自動出院，將病童轉送100多公里外的台大兒童醫院，引起社會關注，並討論此類轉院案件是否恰當？其原因是反應東部醫療能力不足，或是病家(病人及其家屬)對醫療的錯誤認知與期待？

《病人自主權利法》上路，這部把如何走向終點權利還給個人的法律，是拒絕醫療權利的一大進步，但是法律不能取代溝通；簽與不簽該怎麼考量、怎麼做？簽了之後還發生爭議該怎麼辦？

很多病人都有過這樣的經驗，明明身體很不舒服，甚至感覺自己快掛了，可是到醫院急診或門診，因為檢查結果是正常或輕微超過標準，最後醫生只說「多休息、放輕鬆」。

「孫醫師啊！我先生晚上吃了這帖藥，怎麼突然血壓飆高、頭暈、頭痛得厲害、心跳加快、站立不穩，幾乎整夜都沒睡……」才正要踏入診間就被吳太太攔下，氣急敗壞地說。我心知這一定又是善心人士提供「祕方」闖下的禍。還好這位出血性中風3個月的吳先生接受我的處方和針灸治療後，目前血壓已回穩，睡眠及飲食排便正常，其他症狀也持續進步中。

一對年輕夫妻步入診間，我隱約察覺太太臉色有點不自然，又有點羞赧，掛號要看病的是先生。

日前一位老太太因牙周病與食慾不振前來就診，她的牙周和缺牙情形嚴重，治療一陣子之後未改善，所以透過他人介紹，從桃園北上來到我的門診。經過診斷治療，並會診內科醫師後，發現她罹患末期胰臟癌，令家屬相當意外。

一位學員因為近期遭逢巨大工作壓力，責任感和得失心兩相交煎，又有些情緒被引發出來，身體似乎就土崩瓦解了。她說：「我覺得這是我在懲罰自己……我是個不需要法律的人，但有絲毫錯誤，我就逃不開自我懲罰！」

朋友的弟弟2年前因為脖子疼痛，到醫院神經外科診療，當時醫師建議2種可能的治療方式：開刀治療，或是做復健看能否改善。他選擇先復健，但經過2年，症狀沒有好轉，後來甚至左頸肩到左手會痠麻。

黃小姐因為乳癌轉移到右肋膜腔積水，引起右脇肋處疼痛、癌症指數3千多（已是驚人數字），服用標靶藥物治療中。抗癌藥物造成她疲勞、口腔炎與白血球低下，心情低落。主治醫生吩咐她在治療期間，不要服用中藥。但在服用高劑量維他命、飲食補充蛋白質，都沒有顯著幫助，反覆發生的口腔炎困擾，她還是決定尋求中醫調理。

公視戲劇《我們與惡的距離》熱播，我卻越來越不敢問康復者朋友們有沒有在追這部劇。聽到劇中的應爸爸說「生了這個病，這輩子就廢了」，頭彷彿被重重打了一棍，一語道出刻板印象，即便我執業已經20多年，聽起來還是相當沉重。應姊姊接著說：「他才26歲，應該對他有希望，他這麼有才華。」這在科學證據上是站得住腳的，急性發病帶有明顯的情緒症狀，病前功能良好、家人關懷支持都是復元要素。

一位年約8歲的小男孩頭部常會不自主搖晃及眨眼，有時大叫，遇到考試前症狀會加劇，因此飽受同儕排擠。經小兒神經科確診為妥瑞症(Tourette’s syndrome)，媽媽擔心孩子對西藥過敏，因此透過中醫合併針灸治療，半年來，症狀發生頻率明顯減少，也緩解了多年的鼻過敏。

第一次在門診見到她的時候，不自覺地被那滿頭銀白色的頭髮吸引，白得超均勻、超徹底，連一根黑頭髮都看不到，帶著銀色的光芒看起來很慈祥，她應該有70歲了，病人則是她家中罹患慢性思覺失調症的兒子，生病已經20年多了。

上個月憂鬱症常用藥「百憂解」的藥廠，考量由於健保署每年調降藥價，加上近年原物料、製藥及運輸成本上漲，經過精算後已經不敷成本，決定4月1日起將停止供貨，並退出台灣市場，引起醫界和社會大眾的注意，以及對於健保藥價持續調降的憂心與討論。

一位長期洗腎的病友，幾年前因為尿毒症引發左下肢血管病變，至潰爛壞死，不得不選擇截肢保命。

最近政府開始推動關懷城市，全面推動靈性關懷，也有許多非營利機構和教會、宗教團體開始關注對社區和機構中長者的陪伴與關懷，一對一的談心，還有一些青年們加入與長輩同住的幸福社區。