連下幾天的大雨，小喬的心境因為見不到陽光，心情又跌落到思念母親的悲傷中。雖然媽媽已經走了大半年，而且自己也嘗試用各種方法，來減少這樣困境，但還是不容易。

來身心科求助的患者中，有不少人並不是為了處理精神疾病或心理困擾，反而是種種難纏又找不出原因的身體毛病，例如心悸、胸悶、腸胃不適、頻尿、四肢無力、手抖、結巴等五花八門的症狀。許多人看遍內外科，做了各種檢查與治療，無奈效果有限，卻在就診後身心科後大有改善。他們常感嘆：「如果早一點來看就好了，不會折騰這麼久！」

再次看到小妮（化名），我好高興啊！想起認識那一年，小妮才16歲，正值青春年華，是我加護病房那時候的病人。

本身是高度近視的陳先生，曾被醫師診斷出有飛蚊症，不過醫生表示並無大礙，最近一個禮拜，他感覺眼裡的飛蚊有增加的趨勢，卻也不以為意，直到兩天前發現右眼右下方有一塊視野看不到，才趕快就醫檢查，醫生檢查後發現陳先生已有視網膜剝離的情形發生，必須緊急手術，否則就有失明的危機。

醫師： 一位我照顧將近十年的女病人，最初來看我時，就強烈表達希望有一天能懷孕生子的心願，但她深怕癲癇會遺傳，以及癲癇藥物會引起胎兒的異常。她家人並沒有癲癇病史，身體診察也未發現有智障、其他腦部或皮膚病變，而她的癲癇型態也不屬於常見的遺傳性癲癇症。

張老師膽道癌經過幾次化療後，在女兒悉心照顧下，穩定控制一年多。但還是轉移，而且開始出現腹水。幾度急診住院後，轉入加護病房。

我們在日常生活中，一直都在做決定，決定幾點起床？吃什麼早點？穿什麼衣服？買東西要比較，行程要聯絡安排。這些活動因反覆練習，煩惱不多。然而決定人生大事就有些困難，是否換工作？是否跟他/她結婚？要生幾個小孩等等，雖然需要多花點時間，還是可以解決。

不舒服，接連2天有醫護人員被害。25日晚間，台中榮總嘉義分院蔡姓護理師在病房值班中，手無寸鐵遭病人配偶連刺6刀重傷，目前尚未脫離險境。24日則是台中一家牙醫診所被工作人員的哥哥闖入，見人就殺，造成牙醫當場死亡，2位助理受傷，其中1人命危。

醫生們的困難在於，過去沒有這麼精細又先進的工具時，是照著舊工具去建立判斷和診療標準，現在整個翻新了，我們要去更新原有知識、治療準則，成為醫界很大的挑戰，而且醫師的眼力也不見得完全沒問題。

許多癌末患者最擔心、最害怕疼痛，尤其夜深人靜在孤寂煎熬時，對於疼痛更加敏感、更難控制。毎個懂得安寧緩和醫療的專業醫師都了解如何疼痛控制，都有準則參考，然而這樣就可以完全控制疼痛了嗎？事實卻不然，為何如此？我們可能需要從肉體的疼痛控制開始說起，以下為臨床常見的情景：

最近頻傳殺人案，加害人父母錐心刺痛，不清楚自己親生的孩子為何會如此心狠手辣，即使向受害家屬下跪道歉，或是加害人被繩之以法，也已經無法彌補兩家人的痛。

當一個人有幸、但無選擇地、生為這地球上人類的一份子後，他就走上一條無法回歸的單行道。在這路程上，他一定會老去、生病，而最終會從這路程中消失。

回想從前，念醫學院的最後一年要到各科別實習，當時我觀察候診室裡的病患，發現一個特別的現象，似乎罹患相同疾病的人，都能在他們的性格上找到一些共通點。易緊張、焦慮的人，腸胃特別容易出狀況；眼見什麼都心煩，常皺著眉頭、露出不耐煩表情的人，通常腎不會太好。

運動量不足(Physical inactivity)已經躍居全世界主要死亡原因之一。運動量不足除了造成體適能下降、肌耐力不足等問題，更是許多慢性病的元兇，包括肥胖、心血管疾病、糖尿病、高血壓，甚至癌症。因此「運動治百病」並不只是一個口號，而是事實，不只健康的人需要運動，罹患慢性疾病，或曾因關節退化、運動傷害而不敢運動的人，更應該努力開始運動。

醫療過程中沒有所謂「正確的決定」，只有「當下最好的決定」。