難得星期六，我賴一下床，想晚一點才進醫院看病人。

一般人提到「罕見疾病」，聯想的畫面大都是智障、低能、植物人、身體殘疾。然而，若是看到李主昇和林怡甄像一般正常小孩聰明伶俐、活潑可愛，也許會考慮將「罕見疾病」這4個字的定義改寫。

1990年，32歲的簡玟橞洗澡時摸到胸部有個硬塊，就醫證實是乳癌。手術割除一邊乳房、做完化學治療，她以為沒事了，很快重回職業婦女工作、家庭兩頭燒的日子。

民間救護車轉送病情穩定的病人都會出人命， 何況是需要轉診到大醫院接受進一步治療的急重症病人？ 救護車不應只是「可以平躺的計程車」。

有些救護車的常識及民眾的權益，你不能不知道。

「你的胃裡長了不太好的東西」、「癌細胞可能轉移了」， 這樣的壞消息不僅病人難以承受，連醫師也難啟齒。 近年國內外醫學單位都開始教醫師怎樣跟重症病人說壞消息，

彰基的記憶門診是由神經內科與精神科聯手看診，並且每週固定舉行跨科討論會，主要是考量失智症狀有可能是其他因素造成，譬如憂鬱或腦傷，表面上與阿茲海默症的行為反應類似，必需要經過嚴謹的跨科診斷，才能真正找出病因，對症下藥。此外，跨科的另一個好處是，病人不用跑科，萬一老人家被診斷出只是精神問題，並非真的失智，就直接轉介給精神科接手。

台大是目前國內極少數會採用電痙攣治療老年憂鬱症的醫院。

來到山城苗栗，午後透露出一絲靜謐氣息，為恭醫院副院長、也是專責老年精神（記憶力）門診的老年精神專科醫師黃照帶我來到依山傍水的東興院區，指著圍繞醫院繽紛絢麗的外牆說：「這是我們精神科患者共同彩繪的。」

診斷失智症不需要到醫學中心就醫嗎？屏東民眾醫院雖是小小的地區醫院，但院長張淑鳳卻想盡辦法整合各種照護資源，服務屏東地區的失智患者和家屬，在眾多醫學中心裡建立起口碑。

在佑民醫院一樓的候診區，牆上貼著「打造失智友善社區，Go Go憶起來」的海報。這間位在南投縣草屯鎮太平路的醫院，是一所標準的社區型醫院，規模不大，床位約280床，主要負責草屯鎮與國姓鄉12萬居民的醫療服務。

根據統計，失智症患者中，約有三分之一到二分之一的人同時合併情緒憂鬱的症狀，但在神經內科的門診中，常有不少病人歷經幾次檢查後，才發現只是單純的憂鬱症。因為罹患憂鬱症的老人家，常會出現注意力無法集中，造成思考速度減慢、記憶力變差，讓很多家屬甚至病人以為是得了失智症。

王小姐嫁入夫家發現公婆每天都靠甘油球塞劑解決嗯嗯問題，「需要這樣嗎？」 她問。

國健局調查發現，台灣65歲以上將近九成有慢性病，超過半數有三種以上慢性病，依次是高血壓（46.7％）、白內障（42.5％）、心臟病（23.9％）、胃潰瘍或胃疾（21.2％）、關節炎或風濕症（21.1％），如果分開性別看，男性還多了糖尿病，女性的骨質疏鬆也名列第三。

台中醫院對老人的重視，從長青門診位置就可看出端倪：進大門口後左轉，直走一分鐘就到。