人類的文明進展來自於，家事？

臥床、意識不清、身上插滿管子……，當生命變成「賴活不如好死」的狀態，你還願不願意活下去？

初見本書書名，讓同為醫師的我有點震撼。我想，沒有人天生要做壞醫生吧！

四月底在台灣上映的一部以色列電影「快樂告別的方法」（The Farewell Party），討論阿茲海默症患者「安樂死」的議題，這對失智症照護及安寧療護均尚未發展成熟的台灣，讓民眾提前思考這一生命與倫理的課題。

1959年5月，安寧療護之母-桑德斯(Saunders)在寫給好友的私人信件中提到：「安樂死是錯的，若是我們能讓臨終者減輕痛苦，就沒有必要安樂死。」由此可見，安樂死這個充滿人類自主權的議題，是比安寧療護更早被人類討論的議題。即使是世界安寧療護之母，也一定曾經認真地思考過安樂死與安寧療護的異同。

我至愛的病人： 當你把所有家人支開，只為了想跟我私下說一句話：「醫生，我不想活了，我能安樂死嗎？」

規則 「人生的最後期末考」考前大猜題一共十題，來看看這些人生最後都會遇到的問題，你有沒有答案？

前一陣子，因為資深主播傅達仁尋求尊嚴安樂死，讓安樂死的議題再度掀起熱潮，讓我不禁憶起在歐洲的安養中心做志工時的經歷。記得，那時有一位我們常常探訪的老人家突然有天不再出現在探訪名單上了，我就詢問起這位老人家，一位資深志工說：她已經於上周安樂死了。

很巧，最近接連被問到對「安樂死」的看法。一次是某出版社負責人問我對傅達仁先生上書總統請求安樂死的看法；另一次是一位法學院教授問我從醫師的角度支不支持「安樂死」立法；最近一次則是一位雜誌社的好朋友問我，對瓊瑤在臉書上表達希望可以立法「安樂死」有什麼看法。

有一年，我和一群醫師出遊，車停在高速公路休息站，男人們「如獲大釋」，快步走進廁所。30多歲的他站在我旁邊，沒多久頭往後仰，「碰」一聲，他已倒下，我的腦和膀胱都還來不及反應。

《病人自主權利法》(病主法)2019年1月6日生效實施，透過法律保障民眾盡早深思與決定：如果有一天自己處於某些無法治癒、嚴重影響生活品質與生命尊嚴的病症時，自己希望採取何種醫療照護措施來維護生命或尊嚴，並依自主選擇的方式達成善終

《病人自主權利法》上路，這部把如何走向終點權利還給個人的法律，是拒絕醫療權利的一大進步，但是法律不能取代溝通；簽與不簽該怎麼考量、怎麼做？簽了之後還發生爭議該怎麼辦？

在6月一個下著雨的週日下午，手機突然傳來心臟外科醫師的醫學倫理諮詢訊息。原來是一位91歲尿毒症洗腎及輕度失智症阿嬤，晚上時在家中自行剪斷洗腎導管，流了很多血後喊救命被兒子聽到，送來急診。