好死，我說了算！瀟灑說再見，現在就準備。

《安寧緩和醫療條例》已實施快20年，卻還是有些族群無法善終。它做不到的事，靠《病主法》來補足。

《病人自主權利法》（簡稱病主法）1月6日正式上路，衛生福利部公布第一波可提供預立醫療照護諮商機構名單，共計77家醫院，諮商收費則以60分鐘3500元為上限。只要是具有完全行為能力的民眾，未來可透過專業諮商，簽署「預立醫療決定」，為自己規劃人生最後一哩路。

王曉民17歲時發生車禍，頭部重創，從此變成植物人，完全仰賴他人照顧，臥床47年；作家瓊瑤為了要不要讓重度失智的丈夫插鼻胃管灌食，和繼子女失和，最後她只得妥協。

《病人自主權利法》已上路，我和家人想趁健康時簽署預立醫療決定，自己決定人生謝幕的方式，有哪些手續？該去哪裡簽？

《病人自主權利法》在2019年1月6日起實施，經過預立醫療照護諮商（ACP）、簽署預立醫療決定（AD），讓民眾擁有決定自我醫療的權力，也可降低無效的醫療措施。

法國籍教授畢安生（Jacques Picoux）生前和同性伴侶曾敬超一起生活了35年。曾敬超因癌症病重時，呼吸困難，家人同意讓他戴上正壓呼吸器，因為不適，曾敬超不斷掙扎，後來手被綁住。

如今，台灣同性婚姻合法後，這些悲劇將能避免。但是有哪些醫療決定該留意呢？

《民法》部份條文修正案，也就是俗稱《婚姻平權草案》26日在立法院初審通過，你知道到底修了哪些法條嗎？主要修改《民法》第971條之1，「異性或同性婚姻當事人，平等適用本法及其他法規所定關於夫妻、配偶之規定。異性或同性配偶，平等適用本法及其他法規所定關於父母子女、親屬之規定。但本法第1063條以異性配偶為限。」第972、973條「婚約當事人由男女改為雙方，訂婚年齡和結婚年齡修改成男女一致(17歲及18歲)」。然而，真正最迫切的「醫療權益」又是如何呢？

「懇請總統恩准，我願當台灣合法安樂死首例。」84歲的資深媒體人傅達仁因罹患胰臟癌，多病體弱，請求安樂死，日前成為瑞士安樂死機構合格會員，因為不捨家人，取消和醫生的面談。而台灣呢？對於「安樂死」準備好了嗎？

人生就像考試，不管考題難易，拿到考卷就努力作答，不因考題太難而提早交卷，但也不要到了鈴聲響起時還拖著不交卷。

國民健康署署長王英偉曾擔任花蓮慈濟醫院家庭醫學科主治醫師、心蓮病房主任，醫師也是人子，他分享陪伴父母終老的經驗，及面對高齡社會來臨該關心的事。

立法院社會福利及衛生環境委員會上週舉辦「病人自主權利法草案」公聽會，草案也通過初審，此法案期望將來末期病人、不可逆轉的昏迷狀態、植物人、重度以上失智、疾病痛苦難以忍受且無法治癒的病人，若已預立醫療指示，醫師可以依其意願不施行急救或撤除維生設備。不過，各界對部分條文仍有不同看法，草案是否通過仍有變數。

楊玉欣寫給十年後的自己：

2025圓滿人生備忘錄，寫信給10年後的自己