手術成功，怎反而胡言亂語？

例行的每週出院病歷討論會中，住院醫師報告：

有天在醫院的走廊上巧遇一位畢業後就沒再見面的小學同學，都已是坐五望六的年紀了。原來他父親因跌倒造成顱內出血，腦部掃描時又意外發現有腦瘤，因病情複雜，而轉來台北治療。他不勝感慨地說：小時候為父母唸書，年輕時為孩子打拚，如今孩子都大了、獨立了，又要為父母的健康奔波，不知何時才能只為自己而活？

失掉的味覺令人回味

三十多年前當我們進入醫學院時，真的是懷著濟世救人的抱負，大部份同學的偶像都是在非洲行醫的史懷哲醫師。

喜怒哀樂讓人活得有感情、有滋味，但當情緒太強烈或波動得太厲害時常會造成傷害，才會有「氣急敗壞」、「怒火攻心」、「柔腸寸斷」等比喻。電視新聞有時會報導有人受了刺激，立刻用手壓在胸口，一副痛苦喘不過氣來的樣子，然後倒地不起。最近有兩篇醫學論文對這種情緒刺激所引起的「心碎症候群」做科學上的解釋─是因「交感神經興奮」所引起的。

星期天值班查房，加護病房裡有位半夜入院的42歲男性病患。他在吃宵夜時突然倒地不起，被送到急診室時已無生命跡象，經過一番急救，雖然心跳回來，但仍然昏迷，血壓及呼吸均需靠藥物及呼吸器維持，已呈腦死現象。做了腦部電腦斷層，發現是蜘蛛膜下腔出血。他的預後非常不好，醫師雖極力救治，但已告知家人要做最壞的打算。

53歲的張先生在門診告訴醫生說：「我暈眩」，以下是醫生與他的對話：

一位36歲的先生得了感冒約兩星期後，兩天之中四肢快速變得無力，先是開車時大腿使不上力，雙手支撐才勉強下車，走路不穩，當晚雙手不太靈活，他以為是工作太累。

一位20歲女孩，向來健康，3個星期前開始出現陣發性的焦慮、胸悶、恐懼即將死亡，一天發作兩三次。幾天後有打嗝、嘔吐現象，並且反應遲鈍，口齒不太清晰，吞嚥有點困難，嘴巴有些不自主動作，右手輕微顫抖。再過幾天，情緒變得非常不穩定。她曾經就醫，診斷為恐慌症，但服用鎮靜劑後無效。

朋友的父親78歲，患有高血壓和糖尿病，最近因輕度缺血性中風住院，住院後的頭幾天原本無力的左手左腳恢復到可以下床慢慢走，並接受了兩次復健治療，預計在中風後第8天出院，繼續在門診追蹤並復健。沒想到在出院當天早上，發現另一側手腳也使不上力，醫師告知再度中風，中風部位和剛住院時不同，因此留院繼續治療。

在某個聚會遇到一位久未碰面的朋友，看起來心事重重，問他好嗎？他說父親前天因中風住院，雖然病情尚穩定，但血壓一直居高不下，收縮壓在180毫米汞柱左右，醫師說血壓不急著降，而沒給他父親服用降血壓的藥，但他實在很擔憂，這樣會不會讓病情變壞或再度中風？

媒體報導，台灣的73位實習醫師在一年內約八成出現了「手機幻聽症」或「幽靈震動症候群」的症狀，因為焦慮，因為負責，怕沒聽到病房的呼叫而耽誤病情，所以神經緊繃，常會以為手機響了或是震動，其實並沒有。

近一、二十年來，美國有兩群婦女對阿茲海默症（老年失智症）的研究有很大貢獻。一是16,608位50～79歲的婦女在1993參加為期6年的「婦女健康關懷及記憶研究」，打破停經婦女服用女性荷爾蒙的迷思。另一個就是本文中的678位修女的「修女研究」（The Nun Study），揭露大腦健康的秘訣。

有位大學時代的相識，三十多年沒見面，印象中還是當年活潑矯健的體態和青春洋溢的臉龐，如今卻是動作緩慢，臉上刻滿歲月的痕跡，想這位朋友看我亦如是！