如果有人說：「我的人生幸福美滿」，你相信嗎？

從事急診工作二十多年，我常自問：「民眾心目中理想的急診會是什麼？要如何創造讓民眾滿意的急診？」

我想說說關於傷害／受傷這件事。

「先生，您怎麼了？」這是急診醫師在急診室最常說的一句話。但今天我要問的是「急診！你怎麼了？」

活在這個世界，不知道是幸還是不幸？

健保推動分級醫療，希望將醫學中心的「輕症病人」引導回到基層處置。但其中的「輕症」，指的究竟是什麼？到底哪些疾病可就近到診所看？

先生中年退役，本希望他再找工作，不曉得是興趣不合還是不景氣，找了一陣子都不順利，他索性不再積極尋找、放鬆度日，還說自己的工作任務已經完成。

健保署4月15日起調高急診部分負擔，輕症（檢傷分類3～5級）調漲100元，希望減少輕症病人、紓解壅塞。然而實施兩個多月來，從北到南數家醫學中心的急診醫師卻不約而同表示「無感」、「沒差」，新制並未達到減少輕症病人的效果。

腸衰竭比洗腎更痛苦，一天16小時、365天營養點滴不離身，進入末期幾乎難逃劫數。亞東紀念醫院團隊挑戰超高難度小腸移植及術後照護，不但是台灣唯一，手術成功率和存活率也居世界水準。

就算三更半夜掛急診，能有經驗豐富的主治醫師在現場守護，是病人的福氣，但在20幾年前，卻不是如此。長庚醫院體系是國內第一個成立急診專科的醫院，現在卻因各種原因限縮急診，致使急診醫師集體出走。被譽為台灣急診教父的加拿大籍顧問卜樂得醫師（Dr. Michael Bullard），2006年曾接受《康健》專訪，談到當時在台灣建立急診醫學制度的初衷和艱難。

憂鬱症是個後果。是我們人過度用腦的後果。輕度的憂鬱，你我都有。活在這個世界不可能沒有憂鬱。社會步調如此快速，很少人可以一直充滿活力去面對這個人生，一般人多是處在憂鬱當中。

有些人不快樂時，會用很多方式尋求刺激，好比吸毒，讓自己到另一個境界去忘掉不快樂。如何幫助這些人？

我女兒的想法有些負面，跟她溝通，她會說：「對啊，我就是負面。」作為母親，我不知道該如何跟女兒互動？

快樂不是透過 doing 而是透過 being 。所以這內心的快樂最多只是把我們頭腦所投射出來好的念頭、好的境界、好的感受稍微挪開，擺到旁邊。

很多人處於快樂時，會突然想要追尋一種不快樂。比如跑馬拉松雖然很快樂，但在長跑過程中，也有人認為是在自虐。