睽違多年，在寒流與綿綿細雨中，我穿上風衣與短靴，再度走上凱達格蘭大道，參加移工團體兩年一次的移工大遊行，主題是「血汗長照」。

鼻竇炎簡單地說就是鼻竇腔發炎的狀況。根據美國的統計，每年因鼻竇炎求診的病患高達近兩千萬，耗費的醫療成本更接近五十億，約15-20%的美國人口有鼻竇炎的問題，所以不能小看這個疾病。

2013年底國際糖尿病聯盟發布最新數據，全球罹患糖尿病的人數已高達3億8200萬人，而血糖異常過高瀕臨「糖尿病前期」也有3億1600萬人。

每每一波寒流來襲，因出血性腦中風（簡稱腦出血）不幸病倒的病友便會明顯攀升。然而，出血性腦中風和一般俗稱的腦中風有何不同呢？

老年人用藥情況很複雜，不僅服用藥物種類多，發生副作用的機會高，而不同科別各自開藥，很容易出現治療目標不一致的重複用藥、用藥衝突的情形；並且，有些藥物用在老年人身上的副作用比較大，潛在的風險大於效果，應該考慮以更安全的藥物取代，但有時候可能是醫生不熟悉老人用藥的特性或其他科醫生的用藥，因而開了所謂的「潛在不當用藥」，反倒造成危害。

好骨力，一生都要有。人生走到快到盡頭，除了希望健康快樂，還有很重要的就是要避免臥床。台灣65歲以上老人的臥床率是歐美國家的11倍之多，同時為日本的1.5倍。或許很多人認為老人臥床是不可避免，但這是錯誤的觀念。

因為工作的關係，我得以在門診、病房、長照機構乃至於病人的家裡，協助我的病人。後者即「居家照護」，而訪視的對象皆達到一定程度的失能，且多半在身上留有管路，例如鼻胃管、尿管、氣切管等等。

居家護理師（到病患家中提供專業照護）所服務的個案和家屬，幾乎都是長期和慢性病奮戰的勇士；某次在醫院遇到一位個案的女兒，看到燦爛的笑容出現在這位熟悉的照顧者臉上，和印象中她總是眉頭深鎖的樣子截然不同，這是長期服務過程中未曾見過的場景，是什麼事情讓她這麼高興？王小姐興奮地說：「高雄市家庭照顧者關懷協會（以下簡稱高市家關）推薦我參選全國孝女獎，我得獎了！」

台灣正在苦惱高齡少子化、經濟低迷、老年照顧昂貴、不知道該向世界上哪個先進國家學習長照政策。

有一位87歲的老奶奶，因為肺炎併發呼吸衰竭，在過年前被家屬緊急送到急診室，被插上氣管內管後送進加護病房，因為年紀大加上原有的慢性疾病，身體迅速衰敗，不僅呼吸衰竭，腎臟功能也急速惡化，經過幾次洗腎雖然還有小便，但腎臟已無法過濾毒素，在加護病房住了兩週後，有醫護人員告訴她的家人：「身上插了這麼多管子，還要洗腎是很痛的，老奶奶辛苦了，就讓她回家吧！」

上會期立法院通過的民生法案當中，最被關注的當屬《長期照護服務法》。這大概是繼全民健康保險法、國民年金法以來，最倍受關注的社會福利法案。

需要治療的人，我們能用中、西醫治療，用「君臣佐使」的概念來治病；不需要治療的亞健康人士可以學習用「君臣佐使」的概念進行健康照護，讓不懂醫學的人，也懂得如何照顧自己，而且讓有十大死亡原因潛伏因子的人，未來不要成為十大死因統計中的一個數字。

你是不是也在找一個方法，可以全方位的照護、檢視自己的健康狀況？ 以高血壓為例，除了吃降血壓的藥，日常生活又能怎麼有效控管？

有一位老阿嬤行動不方便，家人特地請了一位外籍看護陪著她，晚上看護就睡在老阿嬤床邊的一個單人床上。據說老阿嬤待人客氣，一向不喜歡麻煩別人，有一天夜裡可能是想上廁所，不忍喚醒沈睡中的外勞，老阿嬤獨自起床，很不幸的跌倒了，撞擊聲響驚醒外勞及家人，她的孩子緊急將她送來本院急診。腦部電腦斷層顯示嚴重的腦內出血，且病人已呈現重度昏迷。