現在兒童性早熟的相關文章很多，資訊獲得很便捷，多數家長對性早熟的表徵也都有警覺，可提早發現孩子是否有早熟問題。

每年的9月10日是「世界自殺防治日」，在這個青少年自殺率攀升的年代，也希望你能正視這個全球性的心理健康議題。

門診中有很多來看失眠、焦慮的病人，雖然看起來一點都不像憂鬱症，但我一定會花時間問些憂鬱症的症狀，尤其是輕生的念頭。絕大多數他們會跟我說：「醫師，我沒那麼嚴重啦！」

「阿嬷又在哭了，一直說阿公為什麼不來接她回家，」謝老太太的孫女無奈地跟爸爸說。其實，謝老先生已過世快2年了，失智的謝老太太被接來跟兒子一起住，但她總認為丈夫還在世，一直吵著要回老家。這狀況三天兩頭就會發生，雖然家人也逐漸習慣了，可是就算哄了半天，還是很難讓她的情緒平靜下來。

2020年12月國際失智症大會，以線上會議方式進行3天。新冠肺炎，是本屆大會最受矚目的議題之一。失智者和照顧者的困境，也是關注的焦點。

「人是一種容易陷入單一思考化的生物。」這不是在說我們人都是單細胞的退化腦，而是我們天生大腦構造就是如此。前陣子，有本滿火紅的書《有限理性》跟之前的《快思慢想》，都是用經濟學的角度切入，告訴我們：大腦並不是理性的，而是會受到心理、生理所影響，做出非利益最大化的選擇。

心血管疾病有許多危險因子，例如：菸癮、不運動、過高的體重體脂等，控制這些危險因子可有效減少心臟病復發（次級預防）。但病發初期，除了學著控制飲食與菸癮，在運動方面，「心臟復健」就是讓心血管疾病患者知道該做什麼、怎麼做、透過結構化且分階段的評估及訓練，在安全的環境下，讓病人養成規律運動的復建項目。

小芳（化名）因為工作壓力，前來找我會談，我們已在同一話題打轉多次。「我真的不懂，跟他講了好幾次，還是給我錯的東西。這到底有什麼難的，」她氣憤地攤手表示無奈。

「醫師啊！最近我的心情又變不好了，晚上都睡不著，可以加藥嗎？」 「醫師不要嘆氣好嗎？每次我這麼說，都可以感覺到你嘆氣的聲音。」

目前，美國各地都如火如荼、加緊速度施打新冠肺炎疫苗，據估計到4月底可能有2億人施打過1次疫苗。社群媒體中也有很多人分享自己的施打經驗，有些人看到他人打疫苗後出現發燒、局部痠痛、極度疲勞等現象，於是對於接種疫苗裹足不前。如今台灣也開放部分施打，但很多人仍持觀望態度。

最近遇到大學同學，也是長庚醫師同事，他因退休獨居，精神體能都走下坡。我教他深蹲，練習10幾下之後，竟然腿軟需人攙扶，顯然肌力已嚴重流失。醫生愛面子，不會想去像安親班的老人長照據點，我拉幫結派成立群組，每個人分享自己運動經驗，希望醫師自己老了之後，能健康、活躍老化，甚至是能繼續貢獻醫學專業，有生產力的老化。

最近有客戶因子宮肌瘤導致大量經血流失而貧血，她的出血狀況有時長達1個月，造成生活及健康困擾。雖然大多數子宮肌瘤都是良性的，但有些婦女的子宮肌瘤會導致痛楚、痙攣和貧血。

近日發生的太魯閣出軌事件，不僅帶走許多珍貴生命，同時撕裂了不少家庭的關係維繫與盼望。看著新聞報導訴說每個受難者家庭經歷生離死別的震驚和憂傷，著實令人鼻酸且不捨。

門診有位年約12歲的女孩由媽媽陪同就診，除了主訴鼻過敏，媽媽說女兒因個性容易緊張且自我要求高，近半年情緒不穩，常哭喊頭痛不想上學，但西醫腦波等檢查都沒有問題，有時也三餐不正常導致肚子痛且開始有自我傷害的行為，家長不希望孩子被西醫診斷憂鬱症留下紀錄，故希望透過中醫能調理身體，改善症狀。

「把小孩養大的時候，都想說要盡力給他最好的。自己老了，小孩卻不會用同樣的心態照顧我。以前都說『養兒防老』，但我現在覺得老了好像都沒辦法靠小孩過活，」陳先生感嘆著。