發現頸部腫塊，你會怎麼處理？美國有新聞主播在觀眾提醒下檢查頸部腫塊，竟是甲狀腺癌；國內曾有病患不把頸部腫塊當一回事，結果是惡性腫瘤頸部淋巴結轉移。

人體的淋巴系統由淋巴結、淋巴管、淋巴液和淋巴組織構成，淋巴結炎大多數是由感染所引起。淋巴結的主要功能是過濾和細菌和病毒，還會製造淋巴球（可再細分成B細胞和T細胞），消滅入侵體內的病原體，維護身體的免疫機能。當人體遭到病菌感染時，淋巴結就可能發炎，出現皮膚紅腫發熱、淋巴結腫大變硬且疼痛等症狀。 淋巴結炎可以先透過觸診來診斷，如果有明顯腫脹則會進一步抽血或組織採樣檢查，化驗檢體後即可得知感染的病毒或細菌種類。如果是細菌感染可以採用抗生素治療，搭配消炎藥、冰敷來緩解發炎反應和疼痛。如果有併發膿瘍，可以動手術引流膿液。病毒引起的淋巴結炎則多半不需要特別的治療，會隨著時間逐漸痊癒。

淋巴結腫大可能是身體免疫系統出現問題的表現，如果淋巴結腫大持續超過2週，應該盡快就醫，淋巴結腫大看哪科？一次了解淋巴結腫大的常見原因、症狀和治療方式。

人體內大部分器官周圍都有淋巴系統，淋巴系統包含了淋巴液、淋巴管、淋巴組織和淋巴結等。淋巴系統的主要功能在於對抗外來病菌的入侵，淋巴球是白血球的一種，掌管人體的免疫功能，當細菌或病毒入侵人體時，會群起攻擊來消滅病菌。 淋巴結增生又可分成良性和惡性，良性多半與免疫反應有關，症狀包括淋巴結變大，伴隨紅腫熱痛、噁心、嘔吐、頭暈和疲勞等。不過良性的淋巴結腫大也可能只有淋巴結變大而沒有其他不適。 診斷上如果淋巴結分佈的區域有明顯腫大，就可能有感染的疑慮，此時可以抽血或組織。輕微的淋巴結增生不需要治療，通常過一段時間就會自然痊癒。比較嚴重的感染可能造成膿瘍，此時需要動手術將膿液引流出來。  

腸繫膜淋巴結炎是一種好發於兒童和青少年的腸胃道炎症疾病。腸道上的腸繫膜有許多淋巴腺，當腸胃道嚴重發炎時，淋巴腺也會連帶發炎。腸繫膜淋巴結炎的症狀包括右下腹痛、發燒、腸繫膜淋巴結腫大、腹瀉、噁心和嘔吐等。腸繫膜淋巴結炎多由細菌感染、病毒感染、發炎性腸道疾病和淋巴瘤引起。 診斷上以抽血和影像學為主，抽血可幫助釐清感染的菌種。影像學檢查包括腹部超音波和電腦斷層。治療上如果症狀嚴重可用抗生素治療。輕症的病人可採支持性療法，待病人自行痊癒即可，例如使用退燒藥、止痛藥等，大部分的病人會在一個月內康復。

黑色素細胞瘤是黑色素細胞發生病變導致的癌症，通常生長速度快、惡性度也高。人體的多個部位都有黑色素細胞，尤其以皮膚最多，因此皮膚黑色素瘤是皮膚癌中十分凶險的一種癌症。雖然黑色素瘤相較於基底細胞癌和皮膚鱗狀細胞癌比較少見，但是因其惡性程度和致死率都高，一旦出現相關症狀必須立刻進行治療。 惡性黑色素細胞瘤的典型症狀是長出黑痣，且隨著時間逐漸變大，痣的形狀不規則，通常顏色不均且深淺不一。 診斷時以皮膚組織切片為主，如果檢測出癌細胞即可確診。治療上如果尚未發生轉移，則以手術治療，如果併發淋巴結異常腫大，也需一併檢查是否有轉移跡象。如果開刀難以將癌細胞清除乾淨，則可能合併標靶治療、化學藥物治療和放射線治療，以取得更好的療效。

恙蟲病由恙蟎叮咬傳播，不會人傳人。恙蟎爬在土壤表面或雜草尖，伺機攀上經過的動物，如老鼠、貓、狗、鳥，以鼠類為最大宗宿主。研究指出，恙蟎喜歡毛髮稀少，皮膚薄嫩潮濕的部位，恙蟎吸血後會留下焦痂，焦痂是因為恙蟎唾液造成表皮和真皮細胞壞死而形成，但並非每個人都會出現焦痂。 恙蟲病的症狀類似感冒，會出現高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大等，如果沒有妥善治療，有可能會因為出血或血管內凝血導致血壓下降，甚至併發肺炎、腦炎以及心肌炎等併發症，死亡率最高可達60%。  

感染性單核球增多症也可以稱為親吻病，主要由人類疱疹病毒第4型（俗稱EB病毒）引起，傳染途徑以飛沫傳染或接觸傳染為主。臨床檢驗可發現病人白血球內的淋巴球比例上升，血紅素和血小板則略為減少。部分病人可能會有黃疸上升的問題。此病的症狀包括發燒、喉嚨痛、淋巴結腫大、疲勞、食欲不振和肌肉痠痛等。 檢查方式已抽血為主，可發現EB病毒的血清抗體IgM是否呈陽性反應，且白血球中的淋巴球數量升高。治療上目前沒有特效藥，只能給予病人支持性療法，多休息、補充水分、均衡飲食、使用退燒藥或止痛藥等。若頸部的淋巴結腫大阻塞呼吸道影響病人呼吸，也可開立類固醇藥物改善。

大腸直腸癌若早期發現，手術後5年存活率高達8～9成。不過，一旦到第3期有腫瘤淋巴結或遠端轉移，即使加上化療，整體預後仍不佳。台灣每35分鐘就有1人罹患大腸癌，常常被忽略的警訊及比較容易得大腸癌的高風險群有哪些？《癌症問康健》邀請台北榮民總醫院大腸直腸外科主治醫師黃聖捷、鄭厚軒來解答。

巨球蛋白血症中較常見的是華氏巨球蛋白血症（Waldenstrom's macroglobulinemia，簡稱WM），是淋巴癌的一種，又可稱為淋巴漿細胞淋巴瘤。WM非常罕見，台灣一年病例數不到10人。WM是發生在B淋巴球或B細胞這些白血球上的癌症，這些白血球會發展為血漿細胞，用以生產免疫球蛋白幫助人體對抗感染。當出現惡性癌變時，WM產出的細胞會影響正常血球細胞，這些異常細胞會使正常細胞減少，並大量產生異常的免疫球蛋白（IgM）進而引起各式症狀。 華氏巨球蛋白血症（WM）是非何杰金氏淋巴瘤的一種，特徵是發展極度緩慢，初期沒有明顯症狀，當出現症狀時大多已進入中晚期。可能出現的症狀包括貧血、淋巴結腫大、肝脾腫大、血液黏稠（IgM增加所致）、B症狀和周邊神經病變等。診斷上以抽血和尿液檢測為主，影像學檢查如X光、電腦斷層可幫助觀測淋巴結腫大。電泳檢測可用於觀察病人體內是否有異常蛋白質，此外侵略性的骨髓穿刺也可用於診斷。WM的治療方式很多，如果症狀不明顯可採觀察即可。若已出現症狀則可透過血漿置換術、化學藥物治療、免疫療法、標靶治療、放射線治療和骨髓移植來治療。

前新聞主播吳中純疑因淋巴癌病逝於台大醫院，享年56歲，其丈夫梅聖旻在社群沉痛發文：「淚痕已乾，心兒已碎，摯愛已遠，慟。」讓外界惋惜，不過目前家屬並未公開證實病因。淋巴癌初期症狀不明顯，有「沉默的癌症」之稱，病患確診時往往已是末期。淋巴癌有哪6大前兆？哪些人是高危險群？

58歲藝人沈玉琳去（2025）年確診血癌，28日他表示已結束第4個療程，經醫師評估不必骨髓移植，待血球恢復後可出院返家過年，預計元宵節後復出。血癌早期警訊有哪些？有哪些治療選擇？

打疫苗不只能預防傳染性疾病，甚至還能預防癌症？近期歐洲腫瘤醫學會年會公布一項研究指出，接受免疫療法的癌症患者，若接種mRNA新冠疫苗，存活期可以拉得更長。

球黴菌溪谷熱流行於美國西南部、墨西哥及中南美洲等沙漠地區，主要是病人吸入含有球黴菌的粉塵所引起，症狀包括發燒、寒顫、頭痛、咳嗽及盜汗，少部分病人會有關節肌肉痛、胸痛、皮膚出疹和全身淋巴結腫大，嚴重時更可能出現骨髓炎或腦膜炎。 診斷上以抽血檢查和影像學檢查為主，抽血可判斷是否有球黴菌抗體或抗原，影像學檢查如X光、電腦斷層則可觀察肺臟的侵犯狀況。球黴菌溪谷熱不一定需要治療，絕大多數的病人會自行痊癒，除非病人的症狀較嚴重，則可使用抗黴菌藥物治療，此病預後良好，僅有極少數的病人會併發致死率高的腦膜炎。

軟性下疳由杜克雷嗜血桿菌引起，是性病的一種，在已開發國家中非常罕見，大多發生在非洲和加勒比周遭的一些開發中國家。傳播途徑是性行為傳播，包括陰道性交、肛交或口交都可能傳播。軟性下疳的典型症狀包括生殖器疼痛合併膿皰，此外還會出現排尿痛、性交疼痛、排便疼痛和腹股溝淋巴結腫脹等症狀。 軟性下疳的診斷包括症狀觀察和檢體分析，此症無法透過抽血確診，因此會抽取膿皰內的組織液送實驗室分析，並觀察病人生殖器的症狀和腹股溝是否有淋巴結腫脹。軟性下疳主要用抗生素治療，療程期間病人的性伴侶也要一併接受治療以免反覆交叉感染。手術對於治療的幫助有限，但可適時地引流膿皰減輕病人的疼痛。