玉珊已經兩次沒有出席家屬支持團體活動。她今天一來，就有家屬問她家中是否發生什麼事？玉珊哀怨的說，罹患輕度阿茲海默症的婆婆感染住院，因晚上不睡覺，還在病房中大喊大叫，不但吵到鄰床的患者，且幾乎整個病房都聽到她的喊叫，住院醫師要護理師給婆婆抗精神藥物。她本來不知道是這麼一回事，白天她去看婆婆，婆婆一直精神恍惚，想睡覺，鄰床的看護告訴她，她才知道發生了什麼事。

關於入睡困難的文章很多，但是大家對其成因、種類，及處理方法依然不甚了解。根據看診的經驗，筆者把最常見的入睡困難表格化，列出其原因、障礙情形、相關症狀，以及處理方法，讓大家可以一目了然自我檢測。

胃癌是全球主要癌症死因之一，發生率較高的地區為日本、韓國、台灣、中國、東歐和中、南美洲。國民健康署癌症登記報告顯示，2013年台灣胃癌的發生人數共計3,768人，在十大癌症中排名男性為第7位、女性為第10位；2014年因胃癌死亡人數2,386人，排名十大癌症死因第7名。

摯愛的人假如遭遇意外死亡、被殺、自殺，或其他突如奇來的死亡，我們都會因過於震撼而形成創傷性喪慟，這種喪慟可以歷時多年，造成長期的憂鬱、失眠、憤怒，及莫名的焦慮。

眼睛很怕光，在太陽底下幾乎沒法張開眼睛？有的人甚至對屋內燈光都覺得刺眼，為什麼有些眼睛會對外界的光線那麼敏感，是不是有什麼隱疾呢？

1959年5月，安寧療護之母-桑德斯(Saunders)在寫給好友的私人信件中提到：「安樂死是錯的，若是我們能讓臨終者減輕痛苦，就沒有必要安樂死。」由此可見，安樂死這個充滿人類自主權的議題，是比安寧療護更早被人類討論的議題。即使是世界安寧療護之母，也一定曾經認真地思考過安樂死與安寧療護的異同。

18床位的T小姐，56歲，乳癌末期，因為食慾不佳入院。入院之後，經過與病人和先生仔細地討論，病人決定不放鼻胃管，順其自然。後來一些症狀都調整的不錯，和先生以及團隊也逐步建立了默契。面對這樣的病人總讓會感受到自己可以創造的價值，只是，這樣的價值有時也是很脆弱的。

張先生，60歲，肺癌末期患者。下午收到會診的通知，於是在周末下班前到10樓胸腔科病房去看這個病人。照例，以我熟悉的開場白開始：

家人倒下有時並不是慢性漸進式的失能，而是突然的倒下，譬如：癌症末期、感染引發重症、遭逢意外…，這種突然發生的生命失落，就像是在無預警的情況下把人從高處推落一樣，家人（照顧者與被照顧者）都會經歷很大的驚嚇與驚恐，緊接著會感受到自己瞬間失去好多好多，原本家裡的萬事通任何事都可以找他商量，可是他現在連尿尿喝水都需要你幫忙；原本你最喜歡和他撒嬌抱抱的人，他現在在死亡面前脆弱得像個小孩……於是你開始因為這些驚恐和驚恐後發生的失落感到極大的憤恨和憤怒，不斷的問自己，為什麼是我？為什麼是我？

老友走了之後，家人發現房間裡堆滿了積滿灰塵、幾年沒看過的書，全沒捨得丟掉。如果不清理掉這些書，確實很佔空間，如果賣掉了又不值幾個錢，弄得家人十分苦惱，不知該怎麼處理這些遺物。

我們一生之中，難免會遇到父母、手足、配偶或子女的死亡，帶給我們很大的痛苦。如果我們逃避不去談它，並不會讓我們預備得更好。我反倒認為，每個人都應該以積極樂觀的態度，勇敢面對親友的死亡。

昨天利用時間和老婆去看了近期最期待的一部電影，日本導演是枝裕和的＜比海還深＞。

知道嗎？前三篇《求生的企圖心》、《癌正的負面心》、《作為癌症病人的認知心》及此篇都是抗癌成功病患的辛苦歷程，只是他們沒有說，而今我筆記一下，希望目前仍在抗癌路上的我所有病患，我們的六顆心（企圖心、負面心、認知心、情緒心、信念心、行動心），一顆也不會少，而我在路上陪著大家一起抗癌去，好嗎！

自己泡一杯蜂蜜水來喝，簡單營養又方便呢！蜂蜜是蜜蜂採集花蜜後，在蜂巢中釀製，經由酵素分解後，轉化為葡萄糖和果糖，它們是可以直接被人體吸收的單醣，會產生熱量卻脂肪含量低，而且又有鐵、鉀、鈣、鎂、銅、錳等多種維生素，是唯一非人工製造的甜味劑，可以用來取代砂糖。

談到免疫力，大家都有很多小撇步來增強免疫力。其實免疫力，簡單的說就是抵抗力，你一定觀察過，辦公室或學校有些人每次感冒（上呼吸道感染）流行，就會中標，而且好戲拖棚，搞個一週甚至一個月，但有些人就安然無恙，頂多有些不舒服像喉嚨痛、鼻塞、流鼻水，二、三天就痊癒，這就是免疫力好壞的差別。