面對人口快速高齡化，長照政策已經在國內討論了好幾年，從人數估計到財務機制等等各種議題都帶來紛紛擾擾的爭議；但也有另一派人主張，在台灣經濟不好的現在，真的有能力也有必要開辦長照服務嗎？以前沒有長照保險或長照計畫時大家不也過得好好的，真的是這樣嗎？

我來日本研修近一個月，至少拜訪三家在宅醫療專門診所，一間國立大學附屬醫院，一間國立高齡研究中心，參與過數場出院前聯合會議，與數不清的公私立長照人員、以及在家療養的病人及家屬接觸。

老人出現感染發炎，抗生素治療應該在哪裡進行呢？這個問題大家不陌生，答案應該在醫院最好吧！可是，老人家很多時候，醫院病床滿床，怎麼辦呢？萬一住在老人很多，病床很少的地方，又該怎麼辦呢？ 

存好肉本，才有抗老保青春、行動自如的本錢。蛋白質是肌肉原料，但要加上運動，更能發揮100％效果。做到3件事，讓運動變有趣又有效。

男性47歲，那時來門診告訴我：「來，我準備好了，黃醫師可以好好治療了。」他的語氣中有了悲慮、也有了不服氣的眼神看我。

玉珊已經兩次沒有出席家屬支持團體活動。她今天一來，就有家屬問她家中是否發生什麼事？玉珊哀怨的說，罹患輕度阿茲海默症的婆婆感染住院，因晚上不睡覺，還在病房中大喊大叫，不但吵到鄰床的患者，且幾乎整個病房都聽到她的喊叫，住院醫師要護理師給婆婆抗精神藥物。她本來不知道是這麼一回事，白天她去看婆婆，婆婆一直精神恍惚，想睡覺，鄰床的看護告訴她，她才知道發生了什麼事。

關於入睡困難的文章很多，但是大家對其成因、種類，及處理方法依然不甚了解。根據看診的經驗，筆者把最常見的入睡困難表格化，列出其原因、障礙情形、相關症狀，以及處理方法，讓大家可以一目了然自我檢測。

怡芬剛從美國回台探望罹患阿茲海默症的母親，她平均一年回來四、五次，每一次回來都會來參加支持團體活動，一方面能掌握台灣最新失智症照護資訊及政府資源，並將她母親狀況做一回顧與請教；另一方面，她也會將她在美國所瞭解失智症相關資訊帶來與大家分享。

胃癌是全球主要癌症死因之一，發生率較高的地區為日本、韓國、台灣、中國、東歐和中、南美洲。國民健康署癌症登記報告顯示，2013年台灣胃癌的發生人數共計3,768人，在十大癌症中排名男性為第7位、女性為第10位；2014年因胃癌死亡人數2,386人，排名十大癌症死因第7名。

據報載，就在距明年世大運僅剩424天之際，北市體育局長請辭獲准。再前一天的新聞更聳動，距奧運開幕僅剩45天的巴西里約州政府，宣布財政不堪負荷，陷入危機，包括公共衛生、教育、交通系統恐全面崩盤。舉辦如夏季奧運或冬季奧運、足球世界盃等世界性大型運動賽會，到底對舉辦國家是助益還是災難？新出版的《奧運的詛咒》一書，由美國史密斯學院經濟系的客座教授辛巴里斯博士執筆，北市議員梁文傑先生翻譯，以運動經濟的角度，犀利的分析過去歷屆的奧運和足球世界杯主辦城市的得與失，讓我們一窺之前誇大宣傳資料背後的真相。

1959年5月，安寧療護之母-桑德斯(Saunders)在寫給好友的私人信件中提到：「安樂死是錯的，若是我們能讓臨終者減輕痛苦，就沒有必要安樂死。」由此可見，安樂死這個充滿人類自主權的議題，是比安寧療護更早被人類討論的議題。即使是世界安寧療護之母，也一定曾經認真地思考過安樂死與安寧療護的異同。

「所以這裡也可以嗎？」 「可以」 「剛剛那裡也可以嗎？」 「可以喔！」

國際超級馬拉松總會（IAU）每年都會辦IAU世界盃錦標賽。42.195公里的長跑比賽，一般分為兩種，一種稱為定距離比賽，另外一種則為定時比賽，通常可分為十二小時、廿四小時、四十八小時，目前國際上最長的定時比賽時間為六天賽，其中廿四小時賽是最受歡迎的比賽，例如自1999年起定期在台北東吳大學的24小時超級馬拉松賽即擁有口碑。

總是以「白紙」自居的我，吸收很快。還記得剛到日本東京的時候，在沿路的巴士上瞧見的，盡是整齊、精緻、袖珍的日式平房，像童話故事般地映入眼簾。而當巴士抵達了東京市區，一棟棟現代化、摩登的建物，讓我起了反差極大的震撼。

在上次討論荷蘭的「侯格威失智村」，我曾提出荷蘭及法國等實際的投資金額，動輒七、八億新台幣，讓家屬瞭解要想在台灣落實這項計畫的可行性不高後，紛紛問到：是否還有其他失智症照護模式能出現在台灣？