這一年來，無論是疫情、經濟和社會的變化，都讓許多朋友感到焦慮。不光白天很緊繃，到了夜裡也很難放過自己。愈焦慮，愈難入睡；愈難入睡、得不到足夠的休息，愈容易焦慮。不知不覺，也就進入失眠的惡性循環。

大腦的智力或潛能並非一成不變，隨著人生經驗或環境刺激，大腦神經迴路也不斷地活化或重塑著。在閱讀、運動、音樂、休閒活動、人際互動等種種生活經驗中，神經元細胞不僅較不易退化，還有持續提升與活化的可能性。相對地，依循著「去蕪存菁、用進廢退」的原則，閒置不用的腦神經細胞也可能逐步消失或萎縮。人類是能夠終身學習的動物，大腦的可塑性不僅終身可塑，而且潛力無窮，這也正是人類進化的驅動力。

過去我總建議朋友們應該把強健肌肉列為抗衰老首要任務，因為強健的肌肉不僅能促進新陳代謝順暢、維持體態勻稱，還能幫助骨骼結構平衡與淋巴健康。

過動症、亞斯伯格症的診斷都以男孩的典型症狀為核心。而有亞斯或過動特質的女孩，必須孤單地摸索如何應對複雜的世界，沒人覺得她們需要協助……

「卡珊德拉症候群」的痛苦是：你確實在受苦，卻無人相信。 臺灣對亞斯特質的茫然、陌生，讓許多問題被掩蓋，深受其苦的就是亞斯的伴侶。亞斯的淡漠、失去熱情、性行為頻率減少，都不被當成重要問題，受苦的伴侶無處訴說，只能在精神科門診輕描淡寫說著失眠、焦慮、憂鬱等症狀，真正出問題的環節，卻從來沒有人觸及。

幾個星期前，一位朋友腳裹著石膏，手拄柺杖，由太太扶著來參加聚會，令大家關心又好奇。

手術成功，怎反而胡言亂語？

在一場演講中，一位40多歲的女士問：「我外祖母85歲時被診斷有阿茲海默症，我母親現年75歲，今年初也被發現有輕度阿茲海默症，請問會遺傳給我嗎？」

家人失智，我該做遺傳檢測嗎？

一位年輕的朋友問我：「聽說失智症出現年輕化的趨勢，是嗎？」

那日下午5點多，走在醫院的長廊中，前方不遠處有對看似八、九十歲的老夫妻，雖各自拄著拐杖，但兩人互牽著對方另一隻手 ，慢慢地、穩穩地向前走，散發出對生命的無奈、接受和適應的氛圍。

有次旅遊，中年的領隊在遊覽車上講解行程，提到一個海峽，他一時忘了海峽的名字，但記得是介於地中海和大西洋之間一個很有名的海峽，而且是4個字，團員中有人說出「直布羅陀海峽」，他立刻說：「沒錯，就是這個，」並且笑笑問我：「這會不會是失智症的前兆？」

人生遇到困難時，若有幸遇到貴人出手相助，多半是可遇不可求的好運。但其實你可以從日常生活、交友培養遇到貴人的體質，讓這樣的好運氣多一些靠自己掌握的空間。

今年，第一次，生日當天無法收到父親的祝福。理所當然的事，有一天消失時，才知道自己曾擁有多麼豐盛的愛。我愛父親，但我一直忽略他對我一生的影響。

我有位年長病人，幾年前出車禍顱內出血住院，出院後找醫學中心神經科名醫門診追蹤。病情穩定，逐漸不再回診後，重度憂鬱症狀出現，因距離問題轉來我的門診。我檢視過去用藥，發現名醫有開抗憂鬱藥物「百憂解」。