85歲的黃爺爺，嘴裡只有五顆植牙，還能跟子孫去吃牛排，也能四處趴趴走，到各地旅遊，每天心情開朗。

根據統計，失智症患者中，約有三分之一到二分之一的人同時合併情緒憂鬱的症狀，但在神經內科的門診中，常有不少病人歷經幾次檢查後，才發現只是單純的憂鬱症。因為罹患憂鬱症的老人家，常會出現注意力無法集中，造成思考速度減慢、記憶力變差，讓很多家屬甚至病人以為是得了失智症。

張景瑞會從精神科醫師走入老年精神醫學領域，源自20多年前他在台大醫院工作時，在急診常碰到已經幾天不睡覺、躁動不安、哭鬧的老人家，他看得出來是譫妄發作，但內科檢查發現只有一些老人小毛病，如輕微肺炎或尿道感染，沒有嚴重到要住進內科病房，一般精神科病房又不願收治，急診室只得將病人留置觀察，一留就是幾天，老人家和家屬都很辛苦，令他深覺不忍。

憂鬱症被WHO列為21世紀引起人們失能及早逝的第二位疾病，僅次於心血管疾患。台灣65歲以上人口約262萬人，用最保守的老年憂鬱症盛行率約12％來估計，國內至少有31萬老年人罹患憂鬱症，其中約有10萬人是重度憂鬱。

年近70歲的陳先生，手臂的靈活度逐年退化，最近拿筷子不太順利，吃飯變得極為不易，甚至需要旁人餵食，只好婉拒朋友邀約，逐漸封閉自己。

「美眉，你呷卡慢咧！」被喚作「美眉」的劉女士抬起頭，笑瞇瞇地放慢了吃飯速度。六十多歲的她舉止秀氣，半年前卻因大口扒飯、不肯洗澡而被診斷出輕度失智，醫生開了「多社交」處方，請家人帶她到日間照護中心走走。大家待她如小妹般親切，慢慢她從不肯去到能主動攀談聊天，吃飯會小口一點，也記得按時洗澡，現在的她很喜歡「去上學」了。

習慣負面思考、想法比較悲觀、容易緊張的人，也常做些令人不舒服的夢，尤其夢境多半和「焦慮」、「急切」的感覺有關...

智障者一定要居住在集中管理的教養院嗎？

林克能長期在台北榮總神經內科負責心智評估，並在台灣首創銀髮族的記憶訓練班負責講習、指導學員，觀察過各式各樣記憶力減退的患者，他認為，「對正常人或輕度知能減退的人來說，living style（生活方式）對認知功能的退化程度影響最大，」有些人退休前一切正常，退休後卻迅速退化，「這都和日常的活動程度有關。」

嬌小的劉主成，在繁忙的出差行程中依然容光煥發，笑起來像個小女生，很難想像她在嬌生總部研究室的職責擴及全球，除了日理萬機，還要兼顧生活品質，照顧家庭和孩子，「抱怨沒有用，不能掌握的就要放開，我的目標不是做女強人，而是完全快樂的人。」

樂活是一種自主管理健康與自發做環保的生活方式，《康健》今年率先檢視全國縣市首長的樂活程度（見162、163頁）。

女性35歲以後，許多生理機能逐漸走下坡，

和寵物相處，可以一拍即合，也可能水火不容。

6月下旬，雙胞胎女兒A、B寶已考完期末考，暑期輔導尚未開始，也許是心情較輕鬆，B寶要求走遠一點，於是我們就離開步道繞向前往溪谷的小徑。不到遭遇到一大群蚊子從草叢裡飛出攻擊。

隨著愈來愈頻繁的「古典音樂促進健康」的報導，國人開始好奇，難道凡是古典樂皆對健康有幫助？或有特定選擇，才能產生特定作用？經常有人提出平常也聽不少古典樂，卻不見有所「療癒」的疑惑，對於音樂與聆聽之間存在諸多疑問。