上個月，由日本順天堂大學醫學部所舉辦的第2屆國際消融線上研討會，與會者來自全球29個國家／地區、共計408名專科醫師參加。研討會中，各國醫師針對困難治療的肝腫瘤案例，分享其獨特的治療方法，我有幸受邀演講「高風險位置肝腫瘤的精準治療」，於線上分享多年來進行消融治療的心得與突破。

不少家暴案件加害人都是酒癮患者。在我做家暴審前申請評估，其中「酒精」扮演相當重要的角色，約佔3成。雖然這3成家暴案件並非都是酒精成癮患者所為，有些只是喝茫了動粗。

葉女士因乳癌復發，在連續的焦慮症狀影響睡眠後，前來身心科就診，訴說除了焦慮心情外，還有止痛藥物也無法緩解的身體疼痛讓她苦不堪言，經過諮詢，葉女士進行了5週的正念減壓治療，目前身體的疼痛已緩減，也讓她透過意念中斷疼痛與情緒的連動，不再那麼容易陷入低潮與受困於情緒中。

「一開始只是躺下摸到肚子有硬塊，我以為只是便秘，也沒有其他不舒服，沒想到竟是卵巢癌第3期……」35歲的小庭（化名）回憶被確診後，自己上網搜尋了很多資料，看見其他癌友經驗分享卻讓她更添焦慮，雖然醫護人員在治療前期，都會說明治療流程，但是一堆醫學名詞對初診斷的病人來說就像是火星文，常常有聽沒有懂，也讓她十分沮喪……

友人說：「母親臉上有一顆痣，之前用雷射除過好幾次，但都沒法除乾淨，一直長出來，最近變成一個小傷口，都無法癒合，且會滲液。」

「視網膜裂孔」和「視網膜剝離」常同時被提起，這是因為「裂孔」是造成視網膜剝離的原因之一，因為視網膜剝離有失明的可能，這也就是為什麼當視網膜出現裂孔時，醫生會建議馬上用雷射補裂孔的原因，這是一種預防性的雷射治療，但有些病患不清楚問題的嚴重性，說要回去考慮或還來不及雷射，隔天就視網膜剝離。

70歲的林奶奶走進精神科診間，一眼就讓人注意到她的眉頭深鎖，陪診家屬告訴醫師說，林奶奶就是「厚操煩」。半年以來，她總是擔心這擔心那，莫名的焦慮，沒辦法長時間坐或躺，整天靜不下來，一直想找事情做，很多事情都看不順眼，容易生氣，晚上也睡不著，肩頸肌肉硬梆梆，渾身不對勁，林奶奶疑惑地詢問醫師：「我又沒什麼壓力，為什麼會這樣，我到底生了什麼病？」

有次在火車上，我的手機響了，一位好友在電話中說他的親戚被醫生告知有「腦水不足」，問我這是什麼病？

離乳癌手術和化療已三年多，自覺情況良好，開始偷懶不想去追蹤（我不是個好病人哦）。

醫療專業的尊嚴和偏執

70歲的劉先生自費做了腦部磁振造影（MRI）檢查，發現除了本來就預期會有的腦萎縮外，大腦兩側的白質及基底核有多處因小血管阻塞所造成的小梗塞，即小洞梗塞（如圖箭頭所指處）。劉先生有高血壓，定期服藥。除此之外，並無其他病痛，也沒中過風。他記性好得很，手腳俐落，生活還很活躍。

可以停藥嗎？

我有位45歲的親戚，因為背痛已經住院兩個星期，病情卻沒有起色，母親交代我去看他。原因是某天他的摩托車前輪陷在路旁的小水溝裡，他想把摩托車拉出來，猛然一使力，突然覺得下背劇烈疼痛，接著左腳發麻無力。

你的雙手常發麻嗎？

認識好友M二十多年了，一向羨慕她苗條的身材和清秀的臉龐，從來也不覺得有何異狀。