47歲的王小姐走進診間，詢問醫師：患有巧克力囊腫4公分的她，因為接近更年期，不想開刀，而且出現潮熱盜汗、睡眠障礙等更年期症狀，如果不想使用荷爾蒙替代療法，有其他選擇嗎？中醫能幫助她嗎？

巧克力囊腫是子宮內膜異位的一種，巧克力囊腫症狀初期不明顯，出現經痛、月經異常就可提高警覺，巧克力囊腫多大需要開刀？飲食禁忌一次看懂。

卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種，為子宮內膜組織異位至卵巢後，隨著月經週期反覆出血而形成的囊腫，在這些囊腫中，充滿棕色不凝結的陳舊老血，類似液體巧克力，所以稱為巧克力囊腫。

卵巢的主要功能在於產生卵子及分泌荷爾蒙，絕大多數的卵巢腫瘤都是良性的，惡性腫瘤僅佔不到一成。常見的良性卵巢腫瘤包括濾泡囊腫、黃體囊腫、畸胎瘤、巧克力囊腫、漿液腺瘤和黏液腺瘤等。雖然跟卵巢癌相比，危險性較低，但這些良性腫瘤仍可能導致疼痛、腫瘤扭結破裂、經期不規律、非經期出血和腸胃不適等症狀。 卵巢的良性腫瘤可以透過內診、超音波和腹腔鏡來診斷。治療上，目前只有巧克力囊腫可以透過藥物治療，如果腫瘤較小可長期追蹤觀察，較大的腫瘤則通常會建議動手術切除。手術也可以根據病人的需求做調整，如果希望保有生育功能，則經評估後切除單側卵巢。但是如果囊腫較大、影響範圍廣，可能會建議接受根除性的手術，切除腫瘤的同時也移除整個卵巢。

巧克力囊腫也就是子宮內膜異位症中的一種，是一種常見的婦科疾病，也有人稱為卵巢內子宮內膜異位症。簡單來說，子宮內膜異位症也就是原本該長在子宮腔內的子宮內膜組織，跑到了子宮腔以外的地方生長，靠近子宮附近的骨盆腔、卵巢都是可能發生的地方，會造成經痛、慢性下腹痛以及不孕。當子宮的子宮內膜組織生長在卵巢上時，會形成腫瘤狀組織，顏色就像裹住巧克力醬的組織，因此得名為巧克力囊腫。 女性進入經期，子宮內膜組織會因受到體內荷爾蒙的調控而碎裂剝落，隨著經血從陰道流出，而在卵巢上的囊腫也會碎裂，但是這些經血由於沒有管道流出體外，只能蓄積於囊腫內，因此時間久了就會形成類似巧克力的黏稠狀物質。 巧克力囊腫屬於卵巢的良性腫瘤，當囊腫小於5公分且未有明顯症狀時，持續追蹤即可，但當囊腫破裂或是有惡性病變的可能時，醫師就會建議患者做腹腔鏡手術切除，手術部分可以分成保守手術（處理病灶以緩解症狀，並保留卵巢的功能）以及根除性手術（將卵巢、輸卵管或是子宮切除，可降低復發），手術方式視乎患者症狀以及是否有生育需求決定。

每個月飽受月經折磨，難道非得切除子宮，才能一勞永逸免除痛苦？

每次月經來的第一天，我常痛得冒冷汗、嘴唇發白、把身子蜷縮在床上，我痛得無法思考、更無法形容給別人聽！」 「很害怕以後會不孕，這樣的煎熬，讓我過得很不愉快。」 「每個月的劇痛，像是在受苦刑般，請醫護人員快來救救子宮內膜異位症的女人吧！」 中華民國子宮內膜異位症婦女協會的刊物上，刊載了許多病友的心聲。子宮內膜異位症究竟是何許人也，有什麼能耐讓姊妹們怕到花容失色？

子宮內膜原本長在子宮內，當這些內膜組織生長到子宮外，就是子宮內膜異位症。

子宮內膜位於子宮腔內，是胚胎著床與懷孕的地方，若沒有懷孕成功，子宮內膜就會脫落，並以月經的形式排出體外。只要子宮內膜細胞移位到子宮腔以外的地方，如：卵巢、子宮肌肉層、骨盆腔的腔壁、以及其他器官…等，而且存活下來，在荷爾蒙的刺激下，時間一久，就會導致「子宮內膜異位症」。

巧克力囊腫是婦科常見疾病，造成痛經、慢性下腹痛以及不孕，是一種屬於子宮內膜異位症的疾病，也就是原本應該僅出現於子宮的子宮內膜腺體在不應該生長的組織或器官上長出了子宮內膜的腺體，當腺體生長在卵巢上時，所形成的腫瘤就稱為巧克力囊腫。

原發部位不明轉移癌，不管是名字或病因都相當令人費解，但其實這個癌症並不罕見，有3%到5%的癌友是這種特殊的癌症。每年國人約10萬人確診罹癌，換算等於每年有3,000至5,000人是這種連醫界都相對陌生的癌症。

為什麼生理期總是這麼痛？結婚多年，肚子卻毫無動靜？可能是子宮內膜異位症。

卵巢囊腫是指液體聚集在卵巢組織中，形成一種囊泡狀的組織。一般來說，卵巢囊腫常發生在年輕女性，多數的卵巢囊腫都是良性，可能和月經週期有關，通常3個月內就會自動消失，如果持續增大就需要考慮進行治療；只有少部分的卵巢囊腫是惡性，尤其出現在停經後的婦女中，需要積極治療。 卵巢囊腫並不是良性就可以不在意，其中黃體囊腫在經期前一周，過度激烈的運動可能會導致破裂、引起出血；畸胎瘤過大也會發生卵巢扭轉，對卵巢造成較嚴重的損傷；巧克力囊腫也會傷害正常的卵巢組織，對卵巢造成持續性的傷害；如果出現以上情況還是要積極治療，不然有可能引起不孕。 卵巢囊腫難以預防，通常是突然生成的，常規的婦科檢查可以發現，良性囊腫不會發生癌變，但卵巢癌的症狀跟卵巢囊腫可能有些許雷同，因此女性定期身體檢查是必需的。如果在月經週期容易出現不正常的症狀，建議病人需要密切注意自己的身體情況，需要定時進行檢查。

子宮內膜異位症是指原本屬於子宮裡的內膜組織，跑到子宮外的地方，出現在卵巢就稱為巧克力囊腫，出現在子宮肌層就是子宮肌腺症。這些異位的內膜組織會受到雌激素（或稱為動情素）影響，生理期會剝落出血，這些血液不像子宮內的經血可以順著子宮頸排出，而是滯留在人體，長期累積下來會對人體造成傷害。 子宮內膜異位症通常從月經第一次來後幾年開始發展，懷孕時會暫時改善，進入更年期就會消失。更年期後還是持續服用荷爾蒙，子宮內膜異位就會持續。 子宮內膜異位有可能會引發急性腹膜炎、卵巢癌、不孕症等併發症，當經痛會非常嚴重、出現性交疼痛，或是月經週期間，出現排便或排尿疼痛等症狀時，就要特別當心。