在門診時常出現以下場景：表面看起來不該是慢性憂鬱症的病人，沒有持續明顯的外在壓力，也沒有家族病史，但在其他院所已經服用抗憂鬱藥物超過一年。最後詢問：你小時候有沒有遇過什麼不好的經驗，被霸凌或欺負之類？這時大約有一半機會，病人會開始啜泣，身旁的陪伴者趕緊抽衛生紙給病人。

配偶出軌，是婚姻生活裡僅次於另一半過世、離婚的重大壓力，許多人因此悶悶不樂，在腦海中迴盪一輩子。要不要原諒？還會再犯嗎？怎麼面對？精神科醫師在診間每天都會面對這些話題。

前陣子有些美國心理衛生專業人員連署，要社會大眾注意美國總統川普的精神病理問題，引發熱烈討論。如果以「疾病」的定義來看，川普的社會功能良好，專業人員不能說他有病。該擔心的是，川普現象是否蔓延？

「孫醫師，我忍了快2個月，不敢出門，今天鼓起勇氣回診，因為最近一直失眠，怎麼辦？」王小姐雖然畫了淡妝，卻掩飾不了憔悴。她繼續說：「自從防疫進入三級警戒，我就居家上班，小朋友也停課而待在家裡，雖然有線上課程，但因為不用去學校，作息開始不規律，賴床、貪玩、不想寫作業，樣樣都來。我除了管教小孩，還有自己的工作要做，煮三餐給老爺和少爺吃，每天都疲累不堪，度日如年，睡不好，而且這個月的月經到現在還沒來。」

最近參加一場有點特別的「慶祝」餐會，幾位老友為A終於與先生簽字離婚，開始新生活而「慶祝」。她的婚姻出狀況最少10年了，前夫在辭職後再也不找工作，以父母留下的房子出租作為個人生活費，自己家庭的房貸、孩子開銷都由 A一手承擔，甚至下班後她還要匆匆趕回家煮飯做家務，搞得身心俱疲，為什麼不考慮離婚呢？A總說等兒子滿18歲考上大學再說，果然，孩子去年順利申請到理想學校，她也終於卸下重擔。

讀者瑞琦來找我，才開口就淚流滿面，先生不負責任，長期失業喝酒，發酒瘋對她動粗。她一個人養家照顧孩子。兩個兒子也都沒工作，孩子也學爸爸對她非常的粗暴，先生指責她沒把孩子管教好。為了家她兼做兩份工作，每天回到家都累癱了，真不知道自己要怎麼走下去。

人前溫文有禮的另一半，人後卻變成歇斯底里的猛獸，當親密關係蒙上暴力的陰影，該怎麼辦？有哪些蛛絲馬跡在交往時就可注意？

國二的建鑫因涉及傷害案，由父母陪同來法院接受個案調查。很不同於一般孩子，我問他犯了什麼錯要來法院，他未回答我的問題，卻很大聲的告訴我他才是被害人，在學校已經不知被打過N次了，他只不過打別人一次就要被告，那些打他的人為什麼都不用被罰。

　「妳要相信自己可以辦得到，」指導教練班哲明在我耳邊低聲說道。

　　46歲的謝智謀是國內極少數鑽研冒險體驗教育的專家，也是正式將西方行之多年的冒險課程引進台灣高等教育的第一人。從2000年在體育大學開課迄今，已培訓出近200名專業人員，起初大多是戶外活動指導員，後來逐漸有社工師、心理師、職能治療師以及精神科醫師投入。

　看到五甲自治幼兒園的介紹詞「非營利、平價、社區化」，看不出有什麼特別，直到走進幼兒園才知道，一家幼兒園能實踐「非營利、平價、社區化」，本身就是+O47奇蹟。

孩子把粗話、髒話當口頭禪，你愈要禁，他愈要講。 怎樣才能「淨化」孩子的嘴？

邀約景文科技大學人文藝術學院院長劉易齋訪談單親爸爸議題，他只考慮了3秒鐘就爽快答應。這是他頭一次公開接受媒體採訪，剝開傷口檢視過往的婚姻，「我是××派出所第一個去申請家暴保護令的男性，」他毫不隱瞞曾飽受驚濤駭浪的婚姻磨難。

當丈夫一拳揮來，受傷的不只是太太的身體，心理也同樣受創。美國非營利組織「團體健康」的研究發現，家庭暴力對女性身心影響非常大而且持久。

在婚姻裡如果沒有獨立自我，當夫妻關係發生危機時，就無法找到轉機、為自己作主。作家靜水分享朋友的婚姻故事，如果生活步步進逼，就要勇敢做出選擇；就算要孤單面對結果，只要堅持忠於自我，終能活出自己想要的模樣。以下內容摘自《女人有底氣，活得才高級》：