48歲許女士確診乳癌預備接受治療，透過電腦斷層，顯示許女士的癌症並未轉移，但為確保沒有遺漏，於是進一步請病人進行正子斷層造影（PET-CT）檢查，結果顯示肺部有轉移的腫瘤，於是及時修正癌症分期與不同治療方針，加強化療與標靶藥物的等級。

乳癌是我國婦女發生率第1位的癌症，發生高峰約在45～69歲之間，好發年齡約比歐美國家年輕10歲，每年有超過萬位婦女罹患乳癌，逾2,000名婦女死於乳癌，死亡率位於第4位。

小時候，看著長輩都認為「人年紀大了，一定會愈來愈駝背」，誤以為這是正常老化的必經過程，其實老年人的駝背有很多是因為骨質疏鬆，導致脊椎壓迫性骨折所造成。

上個月，由日本順天堂大學醫學部所舉辦的第2屆國際消融線上研討會，與會者來自全球29個國家／地區、共計408名專科醫師參加。研討會中，各國醫師針對困難治療的肝腫瘤案例，分享其獨特的治療方法，我有幸受邀演講「高風險位置肝腫瘤的精準治療」，於線上分享多年來進行消融治療的心得與突破。

幾年前兩位一向身體健康並正值壯年的好友，被診斷罹患肺腺癌時，就已是第四期了。雖然經過最積極、最先進的治療，但還是在一年半左右離世，讓眾多親友傷心不捨。

離乳癌手術和化療已三年多，自覺情況良好，開始偷懶不想去追蹤（我不是個好病人哦）。

國際阿茲海默症協會第11屆亞太區會議，我以阿茲海默症的研究者、醫師以及照顧者的三重身份，作了40分鐘的演講，以下與讀者們分享。

除了少數已知的致癌因素（如抽菸與肺癌、嚼檳榔與口腔癌）外，大部份癌症的原因仍不清楚。但當一個人得了癌症後，親朋好友常會感嘆：「這樣的好人怎麼得癌症？」（好像壞人才會罹患癌症？）接著就議論是否患者工作太忙、壓力太大、或受了什麼刺激、或個性使然等等。

醫生常常也像偵探

我有位年長病人，幾年前出車禍顱內出血住院，出院後找醫學中心神經科名醫門診追蹤。病情穩定，逐漸不再回診後，重度憂鬱症狀出現，因距離問題轉來我的門診。我檢視過去用藥，發現名醫有開抗憂鬱藥物「百憂解」。

93歲的A女士罹患中度阿茲海默症，兩個月前因缺血性腦中風而開始服用抗血小板凝集劑「保栓通（Clopidogrel）」，但服用兩星期後出現血尿。A女士並無發燒、解尿疼痛或腰痛症狀，比較不像是膀胱炎或腎結石所造成的血尿。雖然皮膚和其他器官並沒有出血，仍有可能是保栓通的副作用，於是在請教神經內科醫師後停止服用。

許多實驗證實，服用二甲雙胍的糖尿病患者比起其他對照組存活率較高、得癌症與心血管疾病機率較低。其預防老化的功效已進入臨床試驗階段，是未來非常具潛力的抗老藥物。

【關於本專欄】一段醫病故事，不同於其它貼心感人的診間紀錄，而是吳佳璇醫師與媽媽的生活點滴。當精神科醫師變成病人家屬時，在身份轉換之間，逐字寫下的心情日記。

【關於本專欄】一段醫病故事，不同於其它貼心感人的診間紀錄，而是吳佳璇醫師與媽媽的生活點滴。當精神科醫師變成病人家屬時，在身份轉換之間，逐字寫下的心情日記。

大腸直腸癌發生率雖高，但很容易找到早期病灶，且防治成效最好。該如何做好預防，早期發現治療？