壓力與焦慮真的會讓人變胖，肥胖專科暨家醫科醫師楊智雯表示，曾遇一名34歲科技業奶爸升遷主管後壓力倍增，一年竟然重了20公斤。「壓力胖」徵兆有哪些？如何才能紓壓？

前幾天閱讀了腦神經科學家、美國心理科學學會主席巴瑞特博士所寫的《關於大腦的七又二分之一堂課》，我對其中一項研究印象特別深刻。

工作壓力、睡眠不足、久坐都可能導致代謝失衡、體重增加，更有6大最易發胖的職業，上榜的人該怎麼辦？初日診所減重專科暨家醫科醫師魏士航教你用3類對策對抗肥胖。

俗稱「火燒心」的胃食道逆流是不少現代人的通病，但除了肥胖和壓力等致病原因外，愈來愈多高齡者罹患的「肌少症」，也可能間接導致胃食道逆流？這是為什麼？

以前我有個客戶，知道我曾是護理師，老愛問我健康方面的問題。如果你以為他很養生，那就錯了。他愛吃又過重，BMI 33%。他自誇：「有一次我減掉17公斤，別人都說我像梁朝偉。」為什麼復胖？他攤攤手：「沒辦法，壓力太大。」他是知名科技公司的中階主管，他說他得靠吃宵夜才能釋壓。

慢性發炎通常是身體長期受到刺激或壓力，導致免疫系統持續處於低度活化狀態，進而影響整體健康。長期慢性發炎不只影響免疫系統，更與肥胖、三高、腦部神經退化等高度相關；反觀腸道是人體最大免疫器官，腸道健康對身體幫助不容小覷。本篇文章由家醫科安欣瑜醫師專業解析，揭開慢性發炎如何影響身體機能，並探討代謝益生菌K21在降低腸道發炎、調控代謝上的最新科學發現。

食量沒變大，體重卻突然飆升？月經也不太規則，近一年甚至2、3個月才來一次，恐是多囊性卵巢症找上門。月經失調又變胖、長痘痘，這些症狀看起來只是單純壓力大的表徵，但你有想過可能是多囊性卵巢症候群所造成的嗎？中醫與西醫治療方法有何不同？又該怎麼調整體質來改善多囊體質？

根據衛福部國健署2017～2020年的統計，台灣成人過重及肥胖盛行率為50.3％，也就是每2位成人，就有1位體重超標或體脂肪過高。另外，高達8成民眾有減重經驗，減重儼然成為全民運動，坊間減重方法琳琅滿目，其中，中醫減重擅長對症下藥，根據因人而異的體質找出肥胖元兇，受到許多有減肥需求的民眾歡迎。 本書由4位中醫師整合中醫理論，加上協助眾多病人成功減重的經驗，歸納出五型肥胖體質，分別為：脾虛濕阻型（水腫型）、胃熱濕阻型（老饕型）、肝鬱氣滯型（壓力型）、氣血虛弱型（虛弱型）、腎陽虛痰濁型（失調型）。以下摘錄書中精采片段：

人體需要多種營養素來維繫許多生理功能，當營養素不足或過剩時就可能造成營養不良，進而使人體諸多功能受到影響甚至停擺。營養不足的症狀很多，包括體重減輕、腹部和臉部水腫、發育遲緩、注意力不集中、頭髮變脆或脫落、感染風險增加，以及低血壓等。營養過剩的症狀則有肥胖、高血壓、胰島素阻抗和心律不整等。 診斷時需要做全身性的檢查，包括體重、BMI和抽血檢查等，也需要評估病人的病史和生活習慣。營養不足可以透過營養補充劑來治療，或是從日常飲食中增加特定的食材來補充缺乏的營養素。營養過剩則相反，必須從改變飲食和減肥著手。此外，如果肥胖是由潛在的疾病所造成，則需要同時治療這些疾病。

接近中年身材悄悄改變了嗎？該怎麼做才能維持體重、不邁入中年發福？試試從建立這6個生活好習慣開始，幫助減少壓力胖、熱量不囤積！

股白腫全名是疼痛性股白腫，國外俗稱牛奶腿（milk leg），是急性下肢靜脈栓塞的併發症。因為患者下肢腫脹的高張力，造成腿部皮膚蒼白而得名。除了皮膚變色之外，還會合併疼痛、皮膚溫度上升和明顯的下肢腫脹。股白腫的成因包括惡性腫瘤壓迫、懷孕、肥胖、受傷或手術等。 股白腫的診斷方式以抽血和影像學檢查為主，包括血管超音波、電腦斷層與核磁共振等。因為股白腫通常發作比較急，治療上必須盡快投予血栓溶解劑，如果療效不佳，甚至需要立即施行動脈內取栓手術。股白腫的併發症危險性高，必須盡快治療，以免引起肺栓塞，可能使病人猝死。

我們只要看看自己、看看身邊的人，就會知道高血脂、高血壓、高血糖、肥胖、代謝異常不是年長者才有的困擾。許多年輕朋友生活靜態化、工作步調快、習慣以隨手可得的過度加工食品來紓壓，不光容易發胖，不知不覺，疲憊怎麼也恢復不過來，就好像體質失去了應變壓力的靈活性。

「孫醫師，我的消化到底是好還是不好？我常常吃完飯沒多久就想上廁所，朋友都很羨慕我吃不胖，但家人說我是脾胃虛弱、吸收差，怎麼兩種說法差異這麼大？」王先生擔任公司業務，平素工作壓力大，近來因為頭痛來接受幾次針灸治療後，頭痛漸止。

假性腦瘤又稱為自發性顱內高壓，是指腦內沒有腫瘤但卻出現腦壓上升的一種症狀。常見的症狀包括頭痛、視力問題（視乳突水腫）、暫時性視力障礙和耳鳴等。因其症狀與腦瘤類似所以稱之為假性腦瘤。假性腦瘤的致病機轉不明，目前已知的風險因子則有肥胖、藥物（避孕藥、維生素A過量、類固醇）、愛迪生氏症、紅斑性狼瘡、萊姆病和腎臟病等。某些出生時腦部有缺陷的嬰兒就可能出現假性腦瘤的問題，但非常罕見。 假性腦瘤的診斷包括視力檢查、影像學檢查（電腦斷層、核磁共振）。必要時可做腰椎穿刺以增加診斷準確度。治療上以藥物來降低腦壓和保留視力為主，通常腦壓會隨著時間逐漸下降。除非病人的腦壓難以下降，則須做手術引流腦脊髓液來改善症狀。

睡眠剝奪一詞指的是任何因素造成睡眠時應該進行的細胞修護受到阻礙，不管是晚睡、熬夜、身體因素、藥物干擾、疾病和壓力等，都會造成睡眠剝奪。研究指出長期睡眠剝奪會影響生長激素、褪黑激素、甲狀腺素、腎上腺素和性腺激素的合成，帶來各式各樣的症狀。 睡眠剝奪最主要的影響包括判斷力變差、學習力降低、敏銳度降低、免疫系統受損和體內激素失衡，長期下來回提高肥胖、糖尿病、高血壓、中風和憂鬱症等疾病的風險。 睡眠剝奪的診斷需要釐清病人的病史、用藥史和心理諮商，之後做完整的睡眠檢查來找出睡眠剝奪的主因，以安排後續治療。治療上可分成兩部分，包括藥物治療和行為治療，前者是使用助眠藥物來改善病人的睡眠品質。後者主在教導病人放鬆，調整生理時鐘，幫助病人建構更理想的睡眠情境。