日前和一位多年不見的朋友相約聚餐，在餐廳裡打了個照面，她卻沒認出滿頭灰髮的我，等我一開口，她才恍然大悟。這種表情我這一年來看多了，也就不以為怪。

一位中年男性過去三年來出現陣發性的走路不穩，伴隨著頭暈和口齒不清，看起來像是喝醉酒的樣子，約一星期發作一次，每次持續一個多小時後就恢復正常。當天氣寒冷、激烈運動或有精神壓力時，比較容易被誘發，平常不發作時，就跟正常人一樣。

黃醫師（化名）在45歲那年發現他在看診寫病歷時，右手會變得僵硬、手指疼痛且無法使力，而讓筆觸不聽指揮地掃出去，嚴重時筆會從手中滑落，不過休息一下就好，但只要一開始寫字就不行，因此病歷上的字看起來歪七扭八，有時連他自己都難以辨認，讓每天要看許多病人的他非常困擾。

不少罹患失智症，尤其是阿茲海默症的病人有睡眠和生理時鐘障礙，例如才吃過晚飯就要上床睡覺，半夜經常醒來，甚至遊走。也有失智病人一大早就把家人全吵醒、白天嗜睡、日夜顛倒等等，是照顧上的一大難題。

今年10月秋風送爽，兩位內科和一位外科醫師同學精心籌劃9個月的「醫學院入學50週年同學會」隆重展開，國內外83位同學連眷屬共129人，參與這獨具創意的聚會。

農曆過年前1個月，陳女士想到要和先生、小孩回南部婆家圍爐，不僅要準備紅包、置辦年貨、煮年夜飯，新春期間做媳婦的還要下廚、招呼來往親友，一想起來偏頭痛就發作，無法好好上班。

今年，第一次，生日當天無法收到父親的祝福。理所當然的事，有一天消失時，才知道自己曾擁有多麼豐盛的愛。我愛父親，但我一直忽略他對我一生的影響。

前幾天閱讀了腦神經科學家、美國心理科學學會主席巴瑞特博士所寫的《關於大腦的七又二分之一堂課》，我對其中一項研究印象特別深刻。

動物星球頻道有許多節目述說生物如何想辦法多吃，以及如何避免被別的生物一口吞下。6500萬年的靈長類演化，必須要有一套面對生命威脅時「恐懼、戰鬥或逃跑」的緊急動員機制，才能活到讓精子有機會碰到卵子，繁衍種族。而能讓半數人類免於擔心生命被瞬殺威脅（或許來自猛獸，或許來自敵對的族群），才不過兩、三千年而已。

一夜借助藥物縱情狂歡、連續七天酗酒、或工作壓力太大以致血尿一季豐收帶來的連番盛宴，有可能影響你的精子卵子，讓你的兒孫，比你鄰居好友的小孩短命？

古人類學家發現，200萬年前，包含好幾個大湖、面積500多萬平方公里的東非大裂谷區，當時至少有三種「原人」，因為不同的採集、飲食習慣，佔據不同的生態區間，降低爭奪食物的衝突。

從前我在準備考精神科專科醫師時，送長期照顧的病人「水牛伯」回家找40年前家人，電視台聞風追蹤拍攝。回家後看電視才發現自己臉腫了好大一圈。當時不曉得捏捏肚子，驗證一下書上說的：慢性壓力造成可體松（cortisol）增加，會讓腹部脂肪堆積。

疼痛，是你的生命記憶

從四月號起，每一期專欄我都會置入「表觀遺傳學（epigenetics）」幾句話。這個月「表觀遺傳學」是主角，因為多數讀者一定會重視這主題：SGP。

最近一篇德國的研究指出，無論輕重，只要符合至少一種精神科診斷的病人，過去一年內發生感冒症狀的機率，比對照組多了44％。類似研究有許多篇，證實壓力、憂鬱容易造成免疫系統失調。