缺鐵性貧血症狀一開始不明顯，直到惡化出現頭暈、心悸、疲勞時才會察覺，缺鐵性貧血飲食要吃什麼補鐵？缺鐵性貧血和地中海貧血有何不同？成因、診斷一次看懂。

地中海貧血是遺傳疾病，婚前和懷孕健檢可篩檢出來，輕型地中海貧血不需治療，地中海貧血飲食尤忌補鐵過頭，可從富含蛋白質和維生素的食物，來改善頭暈、疲勞。

脾臟的位置在人體左上腹腔內，橫膈膜的下方，脾臟具有免疫、造血和清理老化紅血球的功能。一般來說台灣人脾臟腫大原因，多為肝硬化後的門脈壓力上升導致。此外，重症的地中海型貧血、骨髓性白血病、血小板低下性紫斑症和瘧疾都有機會引起脾臟腫大。脾臟腫大可能會使紅血球及血小板破壞，嚴重時可能引起凝血功能異常和貧血。 診斷上需要先找出脾臟腫大的成因，檢查方法包括抽血及影像學檢查（超音波、電腦斷層和核磁共振等），脾臟穿刺有出血風險，較少使用。治療則視致病的成因安排適當的治療方針，若由細菌感染引起可用抗生素治療。如果症狀嚴重可做脾臟切除手術。

三軍總醫院前院長、美兆健檢總院長宋丕錕感嘆，以前當心臟科醫師時，叫病人每天吃一顆藥、一個月之後回來，病人都乖乖的照做，但現在當健檢醫師，無論如何苦口婆心勸「客人」控制飲食、每天只吃1500卡減重，「沒人理你」。

地中海型貧血研究，影響醫界用藥

地中海型貧血（Thalassaemia）又可稱為海洋性貧血，是台灣最常見的先天性貧血問題，無傳染性、也無法根治。共同特徵是血紅素（hemoglobin）中血紅蛋白鏈（globin chain）的合成發生問題，因而影響到紅血球的壽命與正常功能。一般可以分為α型及β型（或稱為甲型及乙型）地中海型貧血兩大類，嚴重程度與差異性甚大，從沒有症狀、到需要終身輸血的中、重度病人。 一般人的紅血球可在體內存活時間約90～120天，但中、重度地中海型病人的紅血球可能最多只存活20天，需要透過輸血補充身體所不足的血紅素，長久下來恐會產生許多後遺症。這是台灣常見的遺傳性疾病之一，建議婚前最好做產前檢查，以降低生下中、重度地中海型貧血小孩的可能性。

溶血指的是血液中紅血球破壞分解的過程。溶血性貧血，是因為「溶血」現象而導致的「貧血」問題。地中海型貧血、蠶豆症等疾病都是溶血性貧血疾病。溶血性貧血的病因，分為遺傳性與後天性。遺傳性溶血性疾病大多是紅血球的自身缺陷所引起。後天性溶血性貧血，大多由於血球外環境變化所造成。 溶血性貧血使得紅血球大量減少，會讓大量的血紅素滲漏到血液中。正常人如果體內紅血球變少時，負責製造血球的紅骨髓（人體較大的骨骼中呈現紅色的骨髓）受到刺激，內部的造血幹細胞會加快造血的速度，約可達到平常造血速度的6～8倍。如果溶血現象太過嚴重，超過骨髓製造紅血球能力，就會出現貧血。 遺傳引起的溶血性貧血，多數難以治癒，一般採取針對症狀的保守治療。非遺傳性的溶血性貧血，通常使用輸血、藥物等緊急處置緩解症狀，但無法根治。