八仙樂園塵爆意外，罹難者增加到5人，還有二百多位傷者病危。急重症照護專家擔心，大面積重度燒燙傷引起的併發症（如敗血症、多重器官衰竭）恐將陸續產生，威脅傷者生命。

醫師連續5年走上街頭、10個護理師有4個不願投入職場……病人也抱怨，醫師看病3分鐘、態度冷冰冰、動不動要回診……醫護過勞、出走，醫病撕裂、糾紛頻傳……，一場八仙塵爆，醫界全力馳援，卻也揭開醫療體系長期超載、分工失靈的困境。

「前幾天阿公頭暈到坐不起來，還冒了一身冷汗！」才踏進中風的阿公家，照顧老伴的阿嬤向嘉義市社區醫療發展協會理事長余尚儒傾訴自己的擔憂。

一輛廂型車緩緩駛入鄉間，沿著蜿蜒山路往上，在一戶民宅前停下。車上走下了身著白袍的醫師與護理師，簡單與家屬寒暄後，走進房內探訪面對生命末期的患者。面對生命末期各種突如其來的狀況，家屬時常感覺無助，居家安寧醫師一個月2次，甚至在急性期一週1～2次的訪視，對家屬無疑是最大的後盾。

「健康城市大調查」進入第16年，《康健雜誌》檢視各縣市安老品質，台北市、嘉義市、連江縣拔得頭籌，他們做對了什麼？

立法院社會福利及衛生環境委員會上週舉辦「病人自主權利法草案」公聽會，草案也通過初審，此法案期望將來末期病人、不可逆轉的昏迷狀態、植物人、重度以上失智、疾病痛苦難以忍受且無法治癒的病人，若已預立醫療指示，醫師可以依其意願不施行急救或撤除維生設備。不過，各界對部分條文仍有不同看法，草案是否通過仍有變數。

想讓父母的人生優雅謝幕、不被醫療儀器拖磨，還有很多挑戰。

多數安養機構忌諱談死，有些機構卻逆向操作，幫長輩的人生畫下圓滿句點。

老人一定忌諱談死？「其實很多阿公、阿嬤的觀念很新，你無法想像，」新北市雙連安養中心執行長蔡芳文笑說。

阿公重病纏身，生命已接近終點，卻一再被護理之家送去醫院急救，求生不能、求死不得，只能用淚水表達無言的抗議。許多長輩最後的家其實在安養護機構，為什麼安養護機構卻是推動善終被遺落的缺角？如何自求多福，為住在機構的長輩和將來的自己爭取善終？

2025年台灣將進入超高齡社會，從個人身心靈到整體社會「痛的力道」也會隨著高齡化而增加，現在的醫療體制能否應付10年以後「失能、依賴、死亡」都增加的狀況？當醫療體制沒辦法給高齡者足夠的照顧，身體的痛就會增加；而隨扶養比、失能的狀況加劇，社會的痛也會增加；接下來就是心理的痛，如果我們永遠避談死亡，靈性痛就會增加，生命的意義、死亡的意義為之模糊。

想到2025年台灣社會可能的樣貌，我很憂心；想到2025年的自己，我充滿希望。

楊玉欣寫給十年後的自己：

2025圓滿人生備忘錄，寫信給10年後的自己

戰後嬰兒潮世代是現在51∼69歲的人，出生與成長於戰後和平且經濟起飛的金色年代，第一批人在2011年到達65歲，他們不是含著金湯匙出生，卻是帶著金湯匙退休。老化是全球的趨勢，我們不應當看作問題，因為當人口結構改變，代表消費組成的改變，不同的組成將產生不同的銀色經濟的需求。