卵巢癌早期症狀不明顯，多數患者確診時已屬中晚期，而且癌細胞易擴散到腹腔，化療後也有很高風險復發，如何有效控制？

「卵巢癌」的初期症狀並不明顯，常會以類似消化道的症狀出現，例如：下腹脹、用餐時很快就飽了、體重減輕卻下腹膨大、消化不良等等，所以很容易被忽略，等到病患察覺明顯異常，再經由陰道超音波確診時，大多已是3～4期，情況已不樂觀。雖然女性在50歲後，可經由CA-125指數偏高來提高對卵巢癌的警覺性，但整體而言，要早期檢測出卵巢癌，以目前的醫學方法是有困難度的。

乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌、子宮頸癌都是婦女常見癌症，治療過程中，經常會出現手腳麻木、盜汗等多種副作用，不但嚴重干擾生活品質，甚至讓人對治療卻步，有什麼方法能改善呢？

女性進入更年期，是身體進入「第二青春期」的轉換期，據內政部2023年統計，台灣女性平均壽命約83.74歲，如50歲進入更年期，約有長達30~40年的時間處於「低賀爾蒙狀態」，幾乎佔據女性近半生的時間，這段期間常見骨質流失、熱潮紅、情緒低落、甚至罹患乳癌、卵巢癌等婦科癌症風險上升現象，若忽視保養與預防，不僅影響健康，還可能降低生活品質，想要在第二青春期活得自在穩健，從骨本儲備、常見疾病應對，到癌症醫療費用的準備，都是更年期不可輕忽的三大健康關鍵。

「卵巢癌，以最常見漿液型為例，只要約30天，癌細胞就會生長一倍，拖延三個月，就是八倍；治療一拖延，惡性腫瘤很快就會長滿整個腹腔。」

「醫師，不是才剛做完手術、化療，怎麼又復發了？那該怎麼辦呢？」 過去，面對卵巢癌的高復發威脅，醫師與病患往往束手無策，當病患接受手術、化療後，只能持續觀察，一旦發現復發跡象，所有治療只能重來。因此，在婦科醫師的診間，只要出現卵巢癌病患，上述對話就如家常便飯，病患更飽受生理及心理的雙重煎熬。

癌症追蹤的界定並非一成不變，它是一套動態的風險管理計劃。臨床上，醫師主要根據癌症種類、期別、治療方式以及術後時間這4大關鍵指標，來制定個人的追蹤藍圖。

卵巢的主要功能在於產生卵子及分泌荷爾蒙，絕大多數的卵巢腫瘤都是良性的，惡性腫瘤僅佔不到一成。常見的良性卵巢腫瘤包括濾泡囊腫、黃體囊腫、畸胎瘤、巧克力囊腫、漿液腺瘤和黏液腺瘤等。雖然跟卵巢癌相比，危險性較低，但這些良性腫瘤仍可能導致疼痛、腫瘤扭結破裂、經期不規律、非經期出血和腸胃不適等症狀。 卵巢的良性腫瘤可以透過內診、超音波和腹腔鏡來診斷。治療上，目前只有巧克力囊腫可以透過藥物治療，如果腫瘤較小可長期追蹤觀察，較大的腫瘤則通常會建議動手術切除。手術也可以根據病人的需求做調整，如果希望保有生育功能，則經評估後切除單側卵巢。但是如果囊腫較大、影響範圍廣，可能會建議接受根除性的手術，切除腫瘤的同時也移除整個卵巢。

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◎國際觀點： 蘭迪．謝克曼（Randy  Schekman） 2013年諾貝爾生理學或醫學獎得主、加州大學柏克萊分校分子與細胞生物學教授、霍華德．休斯醫學研究所（HHMI）特聘研究員。美國國家科學院（NAS）院士、美國哲學學會與英國皇家學會院士。  

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