癌症治療從過去「一體適用」的方式，今日進步到講求「個人化」與「精準醫療」的時代。面對琳瑯滿目的治療選項，基因檢測、標靶藥物、免疫療法到各式放射線技術，該怎麼選擇？什麼才是最適合自己的治療方案？不同治療的效果、副作用與健保補助又有哪些差異，《康健》帶你了解。

國內一年有高達2千多人罹患膀胱癌，雖然手術及化療對膀胱癌的療效相當好，但是，當治療都陷入瓶頸時該怎麼辦？現在有愈來愈多精良武器可抗敵，病人有機會使用免疫藥物，進行維持性或挽救型的治療。此外，還有標靶藥物及更新的抗體藥物複合體（ADC）新上市，初步結果發現，對晚期病人療效非常好，讓膀胱癌的治療再現新契機。

睪丸腫瘤的種類很多，一般講到腫瘤大多會聯想到惡性的睪丸癌，事實上睪丸癌並不常見，而且比較好發於白人。比較常見的睪丸腫塊或腫瘤都是良性的，包括副睪炎、睪丸扭轉、疝氣、陰囊積水和精索靜脈曲張等。發生的症狀根據疾病不同而有差異，除了睪丸腫大以外，大多會合併疼痛。尤其是睪丸扭轉的疼痛極為強烈，甚至會伴隨噁心、嘔吐。 睪丸腫瘤的診斷以影像學為主，包括杜卜勒彩色超音波、電腦斷層與核磁共振造影等。如果有癌症的疑慮，可抽血檢驗腫瘤標記。治療上也需要對症下藥，不同的睪丸腫瘤治療方式也不同。例如，睪丸扭轉算是急症，必須在6小時的黃金治療時間內動手術，以免睪丸缺血缺氧壞死，未來會有不孕症的問題。睪丸癌則主要是開刀切除腫瘤，輔以化療和放射線治療。相較於其他癌症，睪丸癌有比較高的治癒率。

不少人擔心接受「一日手術」無法獲得醫療險理賠。金管會保險局副局長蔡火炎對此表示，只要一日住院手術符合醫師認定必須住院、完成住院手續及實際在院接受治療等3項要件，即符合住院手術申請條件。申請理賠時必備哪3份文件？該注意哪些細節？

乳癌治療策略升級，透過中西醫合療，可精準分期與辨證調治療，減緩副作用，助力延長存活，就連轉移性乳癌也有復原機會。

肥厚性骨關節病變可分成原發性和繼發性，前者由遺傳引起，後者則是由心臟或肺臟疾病所導致。原發性肥厚骨關節病變在黑人與男性中比較常見，繼發性則比較常出現在55歲以上的中老年人。 此症的典型症狀是杵狀指（手指或腳趾前端膨脹、中後段較細，形狀像搗米用的杵），還常會合併骨膜炎、腳踝手腕骨骼變厚和關節腫脹等。 初步診斷通常先觀察症狀，如果是原發性肥厚性骨關節病變，不一定要治療，除非有明顯不適，則可使用非類固醇抗發炎藥、雙磷酸鹽和Octreotide。繼發性的肥厚性骨關節病變，則需要找出潛在疾病，可以進行血管造影、抽血、骨骼掃描、胸部X光、電腦斷層、心電圖、核磁共振造影和測量肺功能等。繼發性的肥厚性骨關節病變需要對症下藥，例如病因為肺癌就要動手術、接受化療、放射線治療或標靶藥物，肺結核則要用抗生素治療。  

多數人在確診胃癌時，最關心的往往是「什麼時候開刀」，然而隨著腫瘤醫學的持續進步，手術已不再是療程中的唯一核心，治療策略已朝向整體考量與介入時機的掌握。近年免疫治療加入圍手術期整合療程，醫師能在手術前先展開全身性治療，降低微小轉移與復發風險，讓中晚期胃癌的治療出現新的可能。今年台灣食藥署正式核准胃癌圍手術期免疫治療，讓患者有更多元完整的治療選擇。

「治療一定要做，但回到家，你自己要做什麼？」，這是抗癌18年的韓柏檉教授最常提醒癌友的一句話，「若只仰賴先進醫療，而忽略自身生活調整，是非常危險的。」

「醫生，聽說人參和當歸會讓癌細胞長更快，真的嗎？」這是診間最常被問到的問題，甚至連西醫也常對中藥抱持保留態度。本集《請問好醫師》再次邀請林口長庚中醫部部長黃澤宏醫師，用大數據說話。

白血病症狀初期通常不明顯，急性白血病來得又快又嚴重，早期症狀常被誤認為感冒，白血病原因是什麼？會遺傳嗎？存活率多少？看懂4類型白血病差異和治療方法。

沒有暴瘦、沒有胃痛、沒有食慾不振，如果不是一次例行健檢，衛生福利部次長莊人祥可能至今都不會知道，自己體內早已埋著一顆失控生長的炸彈。

「民歌之母」陶曉清在60歲學習舞蹈、64歲取得心理諮商證書、70歲成立「牽手之聲」網路電台為病友服務。雖然在67歲罹患癌症、74歲經歷髖關節置換手術，她仍抱持著興沖沖的態度，將病痛視為學習的契機。80歲這年，她誠實地書寫了身為「資深女性」，面對癌症、髖關節手術，以及陪伴先生亮軒失智過程中的自我覺察。以下內容摘自《興沖沖地活》：

「醫師，不是才剛做完手術、化療，怎麼又復發了？那該怎麼辦呢？」 過去，面對卵巢癌的高復發威脅，醫師與病患往往束手無策，當病患接受手術、化療後，只能持續觀察，一旦發現復發跡象，所有治療只能重來。因此，在婦科醫師的診間，只要出現卵巢癌病患，上述對話就如家常便飯，病患更飽受生理及心理的雙重煎熬。

現代人愈來愈晚婚，為了把握生育機會，凍卵這些年來備受關注，但其實不只女性，男性的精子也能冷凍，且技術更久遠，國內也陸續有縣市政府補助醫療性凍精，包括新北市、台中市、嘉義市等，最高均補助8000元。什麼情況建議凍精？凍精也有建議年齡嗎？凍精前，這7大關鍵問題你一定要知道。

為了準備早上8點心臟手術需要的物品，麻醉專科護理師必須提早1個多小時上班。在20℃以下的開刀房，她們穿著單薄的手術服，緊盯精密儀器，全程一對一守護病人生命，撐起全程守護病人的承諾。