肺癌已走向精準治療，肺腺癌患者除了要知道有無驅動基因突變，還要知道是哪個位點突變，才能更有效治療。肺腺癌最常見的驅動基因突變是EGFR（上皮細胞生長因子接受器），一般突變是發生在第18-21外因子，但是較罕見的第20外因子，對第一到第三代的標靶藥物幾乎沒有效用，必須選擇最新上市的藥物。

42歲陳姓男子與65歲媽媽相依為命，獨自照顧身障母親，同時又需工作維持生計，疑因長期壓力不堪負荷，用枕頭將母親悶死，之後告知舅舅「我把媽媽殺死了」，長照悲歌不斷，家總統計，長照悲劇每年倍數增加，從100年的2件，107年已增至20件，7年增加6倍。照顧者的苦，誰來解？

別忽視皮膚突然長出的小小腫塊、指甲的不正常紋路，可能暗藏著疾病訊號。有整合醫學專長的臨床醫師張立人指出，皮膚症狀是十分寶貴的身體疾病線索，反映免疫及其他系統失調的嚴重度，「保養皮膚，就是照顧全身健康。」

一切都來得這麼突然，原本身體狀況都很良好的林媽媽，有天突然覺得身體不適，就醫後發現罹患了癌症。隨之而來的治療過程，也都由貼心的女兒陪伴照顧。

台灣兩劑疫苗覆蓋率直逼8成，第3劑打氣卻漸低迷，預計銷毀數十萬劑。反觀以色列、泰國、新加坡、為求對外解封，已紛紛開打第4劑，究竟第4針效益有多大？實證研究數字這樣說。

上腔靜脈是負責將血液從頭頸部和軀幹帶回心臟，當上腔靜脈的血液回流受到腫瘤或栓塞而受到阻撓時，靜脈側肢循環會作為靜脈血回流右心房的替代路徑，但中心靜脈壓仍會因為上腔靜脈血流受阻而上升。這樣的情狀持續累積不改善，病人病人會出現喘、咳嗽、胸痛、視力模糊、吞嚥困難、臉部、上肢浮腫和頭痛等症狀，這些症狀有一個共通的病因，因此統稱為上腔靜脈症候群。 根據研究，高達8成的上腔靜脈症候群與癌症有關，其中又以肺癌和淋巴癌為大宗，近年來由於血管內裝置如導管、心臟節律器大量使用，這些裝置有可能使血管內出現栓塞，因為這些栓塞所引起稱為醫源性上腔靜脈症候群，目前約佔2成的病人。對於上腔靜脈症候群的治療是以緩解症狀和治療原發疾病為主，針對肺癌腫瘤較大的病人可使用化療及放射線縮縮小腫瘤，減輕壓迫的症狀，至於血栓的病人則可用抗凝血藥物治療，醫源性上腔靜脈症候群則可先將血管內裝置移除，並使用抗凝血藥物進行治療。

2016年父親節，是52歲的「毛哥」黃健予被送到鬼門關前的日子。他和妻子約好在餐廳吃飯，才剛入座，心口便一陣劇痛，接著全身冒冷汗、無法呼吸。躺在醫院急診室裡，黃健予在微弱意識中，知道急性心肌梗塞找上門。

肺癌是最奪命的惡性腫瘤，科學界致力尋找抑制惡化、減少復發的新療方。台北榮總、陽明交大研究團隊近來找到一個名為「C190」的關鍵核醣核酸，剔除它，高達7成試驗鼠的腫瘤不再增生、甚至縮小，有潛力發展為新的輔助療法。

身為育齡女性的妳，知道自己的卵子庫存量有多少嗎？茂盛醫院公布一項統計數據，發現逾6％的30歲以下年輕女性，其抽血檢測基礎荷爾蒙（AMH）數值小於1.2，等同卵巢早衰。醫師建議30歲以下女性若有家族不孕或卵巢病史，每2年自費檢測AMH一次，及早掌握生育力，不致淪為不孕族群。

癌症醫療科技日新月異，但新藥新療法往往要價不斐，該如何事先規劃財務、未雨綢繆？《康健》諮詢新光人壽外務企劃部協理溫志峯、國泰人壽商品部協理翁建勳，整理癌症醫療保險不可不知的4大問答。

台灣每年胰臟癌發生人數大約2,500～3,000人，而每年死亡人數也逼近這個數字（2020年為2,450人)，在國人十大癌症死因中，胰臟癌排名第7。

攝護腺癌通常癌細胞進展、擴散慢，因此有「長壽癌」之稱，卻仍在2020年國人十大癌症死亡率中排名第5。而延長存活率的關鍵便在於癌細胞轉移前的及早診斷，與癌細胞轉移後透過治療延長存活時間。

每一年，台灣有超過12萬人新確診罹癌，這裡頭常見高齡者，然而癌症藥物在上市前的臨床試驗，參與者卻多是壯年人，因此試驗出來的藥物安全性、有效性可能未必適用於長者。美國食品及藥物管理局（FDA）上週發布新指南，敦促藥廠提高年長者在臨床試驗中的代表性，這能為癌症醫療帶來什麼樣的轉變？

儘管早期膀胱癌治療效果不錯，五年存活率可達90％，然而晚期膀胱癌的治療藥物在過去一直沒有很好的突破，五年存活率不到10％。所幸隨著醫學進步，晚期膀胱癌治療在新一代免疫及標靶藥物問世後，朝向精準個人化的醫療，病人可以有更好的預後及生活品質。

聽過「替身治療」嗎？古時帝王吃飯前，會有人替皇帝試菜，以防食物不潔或有毒。 如今癌症治療的最新趨勢，比古代帝王找人試菜更進一步：找「替身」先測試療法有沒有效，事先把效果不好的藥物剔出，或把不對的藥物劑量調整到好，實際用到病人身上，務求出手精準。在與癌症對抗的戰爭上，同一種療法用在不同的人身上，經常得不到同樣的效果，過去醫師針對晚期、無常規藥物可用的患者，只能用試錯的方式，看看其他療法是否還有機會搶命。而不久的將來，將可以取下人類細胞組織放在晶片上，代替患者「嚐百草」，患者不必親身試錯；又可能只抽一管血，檢驗基因，預測最適合個人的藥物組合。未來，臨床醫師將有更多精準處方藥物的新工具。