不少有勃起功能障礙的男性同時也有心血管問題，最近有大型研究證實，將威而鋼這類藥物與常見用於狹心症的硝酸鹽類藥物併用，很可能造成嚴重低血壓，甚至死亡。

據統計，台灣18～25歲男性族群，有勃起障礙困擾的比率竟高達5～10%。 勃起功能障礙，以往好發在中老年人，但近年已有年輕化的趨勢。 要怎麼確認自己有沒有勃起困擾？勃起功能障礙又該怎麼辦？   「請問康健」由記者葉懿德邀請功能醫學名醫劉博仁醫師對談，分享如何自我檢測勃起功能障礙，並且解析造成勃起功能困擾的７大關鍵因素，也提供實用的飲食、生活解方，幫助男性重振雄風，擁抱性福。

熟齡男性對私密事通常不好啟齒，勃起功能障礙更是排名數一數二難開口的問題。勃起困難俗稱「不舉」，包括4種狀況：需要很長時間和多方刺激才能勃起、那話兒沒辦法膨脹舉起，或是雖然抬得起頭來卻不堅挺，又或者是雖然堅挺卻一下子又疲軟下去。難以享受夫妻間的性福生活已經很無奈，心理上的挫折感更是嚴重。

大約7成勃起功能障礙的男性，伴隨有攝護腺肥大問題，而攝護腺肥大是中老年男性常見的共病。

糖尿病人約有50～70％的人有陽痿，也就是說，4個病人有2～3個人會陽痿，比例相當高，是最常引起陽痿的內科疾病。糖尿病有時候第一個症狀就是陽痿，而不是一般所熟知的三多─「多吃、多喝、多尿」。已有醫學報告指出，糖尿病和勃起功能障礙經常同時發生，而且大約有12％的人，勃起功能障礙是糖尿病的第一個明顯症狀。

性生活是伴侶之間的重要調劑品，不過國內最新調查出爐，7成民眾對目前性生活並不滿意，更有將近3成民眾沒有性生活。另一項調查則發現，男女敏感帶大不同，找到另一半的敏感帶能提升伴侶「性致」，是開啟美好性愛的開關。

男性進入中年後，睪固酮分泌減少，再加上三高和生活壓力，容易出現性功能障礙。泌尿科醫師莊豐賓在《堅持：泌尿科醫師破解攝護腺保健迷思》書中，分析男性排尿困難、夜間多尿、晨勃頻率降低、陰莖變短及口服壯陽藥是否安全等5個問題，幫助大人男性自我檢視性功能健康，也提出解方，減少男性面對初老症狀時的焦慮和不安。

愈來愈多男性有「舉弱」、「軟今天」的困擾，性功能障礙一向是國人難以啟齒的問題，除了就醫治療外，飲食上似乎也能有些幫助。一項最新研究顯示，擁有美滿性生活的祕密，就藏在廚房裡，到底要吃什麼，能更「性福」？

高泌乳激素血症顧名思義是體內的泌乳激素過量分泌產生的疾病。人體的腦下垂體前葉泌乳素細胞會產出泌乳激素，是一種荷爾蒙。主要功能是讓乳腺分泌乳汁，當過量分泌時會影響女性荷爾蒙的分泌，且抑制性腺激素的功能，容易引起不孕症。雖然女性罹患此病的機率較高，臨床上也有不少男性病例。 女性常見的症狀包括乳漏（乳房過量分泌乳汁）、月經不規則和排卵異常等。男性的症狀一樣有乳漏、勃起功能障礙和性慾降低等。造成此病的原因可分成生理性、病理性和藥物性，生理性包含了懷孕、壓力、飲食、生活作息等。病理性則多由疾病引起，例如甲狀腺機能低下、慢性肝腎疾病或腦下垂體腫瘤。藥物性顧名思義由藥物引發，例如鎮定劑、抗憂鬱劑、止痛藥或抗血壓藥等。 高泌乳激素血症可透過抽血診斷，治療上需根據不同病因做不同治療。若無法找出病因，可使用抑制泌乳激素分泌的藥物來治療。生理性的病人大多只要改變生活習慣就能緩解，如果是腦下垂體腫瘤，就需要手術治療。

佩洛尼氏症又稱為陰莖硬結症，好發於50～60歲的中年人，早期會出現疼痛、變形、可摸到硬塊；晚期穩定時，硬塊比以前更硬，彎曲不再改變。除了疼痛外，彎曲的陰莖更可能造成勃起困難或勃起功能障礙，嚴重影響男性性生活。 此病的的成因目前尚未釐清，可能是陰莖受鈍傷出血，局部發生過度纖維化反應所造成。少數的病人會自行痊癒，未能痊癒的病人須待病情穩定後再開始進行治療，常用的藥物包括Protaba、口服維生素E（早期治療）及Colchicine等，如果藥物治療無效則改採手術治療，症狀輕微的病人可用白膜硬塊清除術治療，症狀較重的則需以皮脂移植治療，甚至需要裝置人工陰莖。

李先生走進診間就露出微笑：「太太要我來找您看病。」 「您怎麼不舒服？小便不太順、夜尿、頻尿、還有別的症狀？」 「中年男子常見的問題。」 「您是指......？」 「就是『不舉』。」 促使李先生就醫的是中年男子最常常有的兩大困擾——攝護腺肥大和勃起功能障礙。他問：「嚴不嚴重？有沒有方法醫治？」

這次的個案和一般人想像中不太一樣。外型陽剛、練得一身精壯肌肉，而且才25歲的「小鮮肉」健身教練，來到性治療室，會有什麼問題呢？

勃起功能障礙常被視為中老年人的疾病，根據台灣性功能障礙諮詢既訓練委員會的資料，台灣40歲以上男性，每2人就有1人有性功能障礙；但義大利的統計顯示，近5年40歲以下的勃起障礙發生率激增3倍，超過5成屬於中重度勃起障礙。醫師提醒，勃起障礙不僅是面子問題，更有較高機會併發心血管疾病。

導管治療的進步，讓血管支架置放術及氣球擴張術愈來愈普遍，但你可能不知道，骨盆腔也能放支架，改善男人勃起功能障礙的問題。

男性勃起功能障礙，需要的恐怕不僅是藍色小藥丸，還應做個健康檢查。一項發表在《公共科學圖書館醫學雜誌（PLoS Medicine）》的研究指出，勃起障礙是心臟病和早死的警訊。