在門診，43歲的張小姐抱怨左下眼皮間斷性的跳動已有一星期了。她說：「這樣跳跳跳，會不會是要中風了？」。

兩個月前和一位教授到北京參加一個國際會議，晚上東道主請大家在北京一家頗負盛名的飯店吃烤鴨。這位教授在下午時就開始頭暈，有點頭痛。

某次健行活動，一位朋友因右手臂不方便，無法把背包的肩帶掛上肩而要我幫忙。原來她1星期前為了給家人編織一頂紙草帽，日夜趕工，除了必要的作息外，都不停歇的編織，而且用來編織的線很硬，因此需要使點勁。

前陣子聽朋友說，一位80多歲看著他從小長大的長輩，病重住院，叮囑他的兒子不要驚動親友來探病，等他往生後，再通知大家。兒子心中掙扎半天，還是通知了朋友，朋友探視長輩隔天，長輩就往生了。

VIP是Very Important Person的字頭縮寫，自從1964年的一篇醫學論文用VIP來形容特別的病人後，VIP一詞便在醫界廣為流行。但之後有關VIP的文章發表在醫學期刊的並不多，反而常以生動的實例出現在許多醫師的部落格 。

年關一開，人事繁忙，好友在星期天帶國外回來的朋友們在台北市區逛了一天，近黃昏時回到家又趕著準備出席晚上餐會，忽覺頭昏、頭痛、後頸繃得緊緊的，感覺好累。一向沒有高血壓的她，擔心這些症狀是否血壓高的關係，一量血壓147/90，不得了了，她立刻聯想到高血壓造成心臟病、裝支架和中風，於是向服用抗高血壓藥物的先生要了一顆高血壓藥（幸好此藥作用溫和），服用後1小時，血壓沒降，於是打電話問我該如何？

每當我演講阿茲海默症（老年失智症）時，常會有人問與巴金森氏症有何區別。我的解釋是兩者不同。

一位年輕的獸醫師朋友提到，當客戶家裡的寵物得了無法救治的重病時，為了減輕牠們的痛苦，獸醫師會在醫院裡為寵物施行安樂死。在打麻藥讓寵物睡著前，主人們會抱著心愛的狗或貓，很不捨得地道別，並說著類似「你辛苦了，好好的走吧！」的話語，總讓他很感動。

2014年1月初早上10點多，陰天乾冷，和兩位好友一起爬台北市的象山，一路是陡直的階梯。我愉悅的踏著階梯，快速往上走，雖然小腿有點痠疼，但不減我的興致。約莫10分鐘後，忽然覺得有點累，不由得放慢腳步，接著頭昏、無力、噁心，肚子怪怪的，趕緊坐下來，自知可能是低血糖的反應，幸好脈搏仍平順。坐在石階上，居高臨下，遊客三三兩兩的朝著我走上來，我一一向他們討糖吃，可是都沒有人帶。還聽到一位先生跟同伴說：「唉，一定是糖尿病的低血糖，怎麼自己沒預備呢！」

老人家飯後小睡有理

罹患中度失智症的79歲陳老太太近年來常頻尿，在餐廳吃一頓飯會去洗手間四、五次，有時解不出小便來，她反而擔心為什麼沒有尿，其實她是忘了剛剛才去過廁所。陳老太太並沒有發燒和小便灼熱感等感染症狀，家人以為她的頻尿只是因為容易緊張，且忘了已上過洗手間的緣故。

有次餐敘，60出頭即將屆齡退休的陳醫師問我，退休生活應如何安排？是否該繼續行醫？

黃醫師（化名）在45歲那年發現他在看診寫病歷時，右手會變得僵硬、手指疼痛且無法使力，而讓筆觸不聽指揮地掃出去，嚴重時筆會從手中滑落，不過休息一下就好，但只要一開始寫字就不行，因此病歷上的字看起來歪七扭八，有時連他自己都難以辨認，讓每天要看許多病人的他非常困擾。

A先生60歲，近兩年來行動漸緩，戶外活動常跟不上腳步，被診斷是早期巴金森氏症。與醫師討論後，因為擔心服用左多巴可能在幾年後會出現「異動症」（不自主的動作）的副作用，決定先不服藥，只自己在家裡做伸展運動。然而，他的症狀持續變差，因動作慢而不願意參加許多公司或朋友的聚會活動，生活單調，變得焦慮、情緒低落，充滿無助感。終於在朋友勸說下開始服用左多巴，病情明顯改善。

68歲的陳女士和朋友打高爾夫球，覺得視力有點模糊，將球擊上果嶺後，發現果嶺上有兩顆球併排在一起，以為另一顆球是球友的，對方卻說他的球在果嶺另一頭。