乳房內腫塊一般人第一個想到的便是乳癌，其實並非所有的乳房腫塊都是惡性的。乳管內乳突狀瘤就是一種良性發生在乳房的腫瘤。乳房內有乳腺和乳管，前者負責分泌乳汁，後者則是讓乳汁從乳頭流出的通道，乳管內乳突狀瘤顧名思義是長在乳管內的腫瘤，是由腺體組織、纖維組織和血管構成。 乳管內乳突瘤的發生機率約2～3%，通常發生在30～50歲的女性。可能出現在單側或雙側乳房，雖然是良性腫瘤，研究指出乳突瘤可能升高女性罹患乳癌的風險，一旦發現還是要做治療並長期追蹤。 乳管內乳突瘤的主要症狀是乳頭分泌物，分泌物的顏色因人而異，但與乳汁明顯不同甚至有的患者會出現帶血的乳頭分泌物。乳管內乳突瘤的治療並不困難，主要利用手術將腫瘤切除，目前沒有確切方法能預防乳管內乳突瘤，女性平時應注意自身狀況並定期到醫院檢查。

洗澡時，不知道妳有沒有過「好像摸到乳房硬塊」的經驗？

戮力推動安寧療護的成大護理系教授趙可式，發現得乳癌後，毅然求助她心目中的「鑽石組合」——三總，因為她選擇的首要條件是「要有個團隊」：從放射診斷、外科開刀、內科做化療到放射治療……都要很強，而且「密切合作、彼此尊重，以病人為主」。

相較於死亡率高的肺癌、肝癌，乳癌是比較容易治療的癌症，平均5年存活率可達75％以上，關鍵在於及早確認診斷，然後積極治療。

乳癌已經成為台灣女性最好發、前五大癌症中年紀最輕、十年來增加最快的癌症， 預防需要加強。

41歲的女星余皓然生過兩個小孩，乳房長年有分泌物，曾驚見分泌物變成血色，就醫才發現是乳管瘤。其實只要不是哺乳期間的分泌物，就必須當心了。

為了提早確認診斷結果，對確定是乳癌的病人盡早介入治療，成大醫院一般外科主治醫師張財旺在他的門診建立一套「一日完成乳癌診斷」的流程，免除病人為了等待做超音波、切片等檢查必須多次就醫，或者雖然經由超音波發現了疑點，卻無法確認是良性或惡性的焦慮。

乳癌高居女性癌症發生率第一、死亡率第四。根據國健局癌症登記，2006年有6895人罹患乳癌。衛生署2007年死因統 計，1552人因乳癌喪命。

採訪開始前，台北榮民總醫院乳房醫學中心主任曾令民一邊叨念沒空剪頭髮，上鏡頭不好看，一邊做起伸展操，「每天7點到醫院，10點多才回家，忙得頭昏腦脹，」曾令民說，北榮一年收治700多個乳癌病人，他就負責300多例；2014年同科醫師出國進修，他開了400多台乳癌手術，「應該是那一年同行裡最多的，」曾令民話裡有著外科醫師的自負。

電腦斷層、核磁共振、正子攝影……，使用高科技影像儀器做癌症篩檢，是過度診斷嗎？

大多數的乳頭分泌物是良性，但若分泌物溢出時間長、單側流出、摸到腫塊……，請儘速就醫。

50歲的張小姐，近期發現乳頭不斷有分泌物流出，胸罩常濕掉、有漬痕，既困擾，更擔心長壞東西。醫師指出，若症狀持續存在，建議就醫確認分泌物是否為異常，找到原因對症處理。《康健》請教乳房外科專家，回答常見疑問：

衛福部國民健康署今（2日）公布最新（2017年）癌症登記報告，國內平均每4分42秒就有一人罹癌，比前一年（2016年）的4分58秒一口氣快轉了16秒。而大腸癌連續12年蟬聯十大癌症之首，好不容易前兩年（2015、2016）發生人數有下降，2017年又再度上升。

正常泌乳現象是由腦下垂體分泌的泌乳激素（Prolactin，簡稱PRL）所調控，可以刺激乳腺的發育及分泌乳汁。一般在懷孕時，雌激素（estrogen）會顯著上升，結果會造成腦下垂體分泌泌乳激素的細胞大量增加；生產後，雌激素濃度降低，促使原來己增生的泌乳激素細胞開始分泌激素，造成乳汁分泌。 不正常分泌乳汁就是女性沒有哺育嬰兒卻仍分泌乳汁，這種現象也有人就稱為乳溢或乳頭分泌物，通常分泌的是白色液體，外觀介於初乳與一般乳汁間。如果兩邊乳頭出現乳白分泌物，而且是擠壓時才滲出，通常是正常狀況。如果乳頭的分泌物出現紅、咖啡色、黃綠色，或是發生在單邊且量多，則需要進一步釐清是否為乳房感染或腫瘤所引起。 男性或新生兒也有可能會有乳溢的現象，但相當罕見。