飲食精緻化的現代，蛀牙年齡層越來越低，唾手可得的甜食及喝夜奶的習慣，讓不少小小孩在乳牙時期就有嚴重蛀牙，不僅痛的小孩哇哇大叫，也搞的家長憂心忡忡，蛀牙深入牙髓腔時常會進行根管治療來，但相信不少家長也會擔心，孩子這麼小牙齒也還沒開始換，貿然抽神經會不會影響之後的恆牙發展？能不能先補起來換牙再處理就好？

上帝給了人類兩副牙齒，乳牙和恆牙；牙醫師給了人們第三副牙齒，「人工植牙」。

寶寶新生的潔白乳牙相當可愛，但不少孩子卻陸續冒出一顆顆黑黑的蛀牙，3歲起，齲齒發生率急遽升高。在台灣，3歲幼童平均蛀牙2.73顆，而鄰近的日本只有半顆左右，這個現象促使國內牙醫界近日積極研議明年起加強防治嬰幼兒齲齒。長期以來，我們在幼兒的牙齒健康照護上，忽略了哪些事？

牙齒及唾液是食物進入消化道前的第一道處理線。我們不是只把食物吞下去而已，得先把食物切斷、咬斷、磨碎、咀嚼之後才能吞嚥，而牙齒就負責這些切、咬、磨的功能。

何時該接受矯正，因年齡而異，也因牙齒狀況而異。

根據國民健康署的資料顯示，台灣1 ∼6歲兒童齲齒盛行率平均竟高達五成二，也就是超過60萬7千名孩童有蛀牙問題，其中5∼6 歲兒童齲齒率最為嚴重，近八成孩童有蛀牙。

不只是吸奶嘴，嬰兒咬奶瓶、甚至吃手時，口腔都要用力，長時間下來，會造成乳牙咬合不正，未來的恆牙齒列也會受到影響。這是因為吸吮的動作使得臉頰肌肉和舌頭不斷壓迫上顎骨，導致牙弓變窄，乳牙咬合不正，未來恆牙上顎牙便容易暴牙。

乳牙蛀牙如果範圍不大且沒有深及神經，只需要在治療後用樹脂、銀粉或玻璃離子體填補；前牙的牙齒如果蛀蝕嚴重，或者已經做過根管治療，醫師會建議給孩子使用前牙膠質牙套包覆，外表美觀並且比較不容易再次蛀牙。

有一部份孩子的乳牙門牙牙縫大，是因為上唇繫帶肥厚導致。

所謂的「奶瓶性齲齒」，是因為孩子含著奶瓶睡著，而吸吮的時候，舌頭會頂住下顎的牙齒，因此蛀牙範圍一開始會集中在上排門牙和犬齒，如果持續不當餵食、沒有做好清潔工作，後方乳牙也可能產生蛀牙。

乳牙遲遲不掉，除了換牙時間比別人晚的生理因素外，也有可能是出於病理性因素：

依據牙齒生長過程，口腔中第一顆恆牙，大多是第一大臼齒，通常在6 歲左右開始萌發，卻往往被父母誤以為是乳牙，還會換牙，忽略了清潔保養。偏偏大臼齒咬合面經常有窩洞與細溝，很容易塞住食物殘渣，也不易刷乾淨，導致蛀牙。兒童牙醫師們建議，應該使用窩溝封填劑（sealant）將凹陷處封起來，對預防蛀牙相當有幫助。

古諺語說：七坐八爬九長牙。但現在臨床上看到寶寶四個多月就長牙，也有很多小朋友一歲多都還沒長牙，晚長牙的家長比較會擔心，煩惱是否營養不夠，特別是鈣質不夠，才遲遲沒發牙。

乳牙與恆牙有各自的牙胚、牙髓組織及型態，乳牙抽神經（牙髓治療／根管治療）並不會影響恆牙的牙髓神經。但是如果乳牙牙髓病變不處理，反而會造成根尖持續發炎感染，而影響到齒槽骨內正在發育的恆牙牙胚，出現鈣化不良的白斑或褐斑，造成恆牙琺瑯質發育不良。

恆牙長出後，有的爸媽會擔心，怎麼孩子的牙齒看起來比較黃，是不是沒刷乾淨？