以前在台灣擔任醫藥記者時，每年都會公布十大死因，癌症如今蟬聯台灣十大死因榜首長達38年。但很多人可能不知道，在美國，十大死因第1名並非癌症，而是心血管疾病，癌症則屈居第2名。

卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種，為子宮內膜組織異位至卵巢後，隨著月經週期反覆出血而形成的囊腫，在這些囊腫中，充滿棕色不凝結的陳舊老血，類似液體巧克力，所以稱為巧克力囊腫。

最近收治一位子宮內膜癌的病患，年紀為53歲。第一次來門診時，她說異常下體出血已經有1年半。在1年半前，就已經在外院被診斷是子宮內膜癌。由於害怕手術以及化療，她決定接受中醫治療，每個月定期到中醫門診領取中藥。由於出血情況不見改善，最近半年更加嚴重，已經到了腹部鼓脹、臉色慘白、呼吸困難、舉步維艱，需要坐輪椅，她才鼓起勇氣前來筆者門診。

隨著醫療的進步，壽命的延長，台灣即將邁入超高齡社會，追求健康促進及抗老化成為一種風潮。根據研究，身體機能在35～40歲之後會隨著年紀增長慢慢退化，民眾關心的除了關節退化，還有肌肉減少、骨質變差、免疫力下降、記憶力變差、罹患癌症的風險也會上升。

老年性黃斑部病變可說是眼睛嚴重的慢性病。由於人體位在眼球後方視網膜中心的黃斑部，是人體中最直接受光的部位，每當調節光線時，感光細胞接受光線、形成影像，但產生的自由基也對組織造成傷害，日漸累積就會形成老年性黃斑部病變。

34歲的新手媽咪Q小姐，由於寶寶是早產兒，想給寶寶全母乳以增強免疫力，努力追奶後在產後第12天奶量終於如願衝上來，但由於無法親餵故常常塞奶、觸摸有硬塊，幾乎一整天乳房都脹痛不適、苦不堪言，無法好好休息。筆者診察後，建議可使用中醫通乳針和中藥搭配治療，雙管齊下，經治療後乳房硬塊改善許多、不再塞奶，母乳量仍持續穩定上升，維持Q小姐全母乳的心願。

台北榮總婦癌名醫莊其穆集各家大成，整合了個人臨床執業經驗、病患回饋、中醫師經驗分享、營養學家訪談、多位百歲長者訪談，進而整理出一套女性癌友在手術、化療、標靶或放療後自我養生的通則。《康健》經莊其穆醫師同意授權轉載以饗讀者，以下是本系列下篇〔豪華篇＋醫療建議〕：

40歲的賴小姐以往有胃潰瘍病史，加上工作壓力大，她常出現胃嘈雜、胃酸逆流、胸悶、咽喉痰梗感、腹脹及便秘等現象，而胃部不適所造成的胃酸逆流症狀、胸口灼熱感又常讓她難以入睡、淺眠易醒，漸漸造成她身心疲勞，賴小姐因而尋求中醫協助。經過一系列中藥調養及衛教後，賴小姐的腸胃症狀日益消失，睡眠品質也隨之改善。

35歲的姍姍（化名）長期工作壓力大、作息不正常，近幾年月經2～3月才來一次、經血量也變少，因為結婚2年無懷孕，在親友催促下去婦產科檢查，意外發現卵巢早衰（AMH：0.3 ng/mL）。

5歲小威（化名）是一位診斷為發展遲緩的小男孩，讓媽媽困擾的主要表現是小朋友說話時只能說出簡單的字詞，且與人相處時容易退縮、迴避他人目光，無法與幼稚園同學正常互動。目前小威已經在接受職能治療與運動訓練，媽媽想知道：除了早療之外，是否還有其他的方式能夠幫助小威？

聲帶息肉是一個常見的良性喉部病變，對生活品質有很大影響，尤其是聲音的品質。喉顯微手術是治療聲帶息肉的標準方法，但是它有可能會產生無法接受的聲音障礙、或是再度產生息肉的併發症。

門診有位年約12歲的女孩由媽媽陪同就診，除了主訴鼻過敏，媽媽說女兒因個性容易緊張且自我要求高，近半年情緒不穩，常哭喊頭痛不想上學，但西醫腦波等檢查都沒有問題，有時也三餐不正常導致肚子痛且開始有自我傷害的行為，家長不希望孩子被西醫診斷憂鬱症留下紀錄，故希望透過中醫能調理身體，改善症狀。

糖尿病號稱「甜蜜的殺手」，那是因為糖尿病病友一般若非血糖值竄升到很高的程度，幾乎不會察覺到任何不適。然而，高血糖對身體最主要的威脅是器官長期浸在高血糖中，久了就會造成組織與器官損壞。而糖尿病併發症患者若能早期診斷，在組織尚未被完全破壞時，仍有治療機會，所以及早診斷、治療是有必要的。

52歲的張小姐確診左側乳癌第1期，ER雌激素受體（-），PR黃體激素受體（-），HER2人類表皮生長因子受體（2+），Ki-67癌症生長指數6％，做過4次微脂體小紅莓加上癌徳星（Lipo-Dox+Cyclophosphamide）化療，手掌開始出現紅紫、腫痛、發熱、脫皮、搔癢，這對平常要做家事的她相當困擾，甚至慢慢的腳底也開始出現，走久穿鞋也覺得疼痛難耐。

寶寶的出生原本是一件令人快樂的事情，但是上週剛生完孩子的小美（化名）就是快樂不起來，她常常哭，各式各樣原因都可以讓她想哭。寶寶不喝奶她哭，看到空奶瓶沒人洗她哭，覺得自己身材變形她哭，坐月子不能出門她也哭，她更會因為家人無心的一句話聯想到壞的地方，甚至腦中產生了想要傷害寶寶的想法，小美覺得自己很難控制自己的情緒和想法，在坐月子調理的門診時，她把自己的情緒問題告訴了她的中醫師。