認識好友M二十多年了，一向羨慕她苗條的身材和清秀的臉龐，從來也不覺得有何異狀。

腦下垂體位於頭部的正中央，在雙眼中線和兩耳連線的交叉點，腦下垂體負責調控人體內荷爾蒙的平衡，該腺體可分成前後葉，前葉產生的荷爾蒙包括生長激素、泌乳素、甲狀線促進素、濾泡促進素、黃體促進素、腎上腺皮質素，後葉負責分泌抗利尿激素和子宮催產激素。 當腦下垂體因外傷、放射線、疾病或是基因突變等原因造成功能異常時，人體會因為各種荷爾蒙分泌不足而產生許多症狀，大部分的垂體功能異常是由腫瘤造成，腦下垂體腫瘤除引起激素缺乏症狀外，最常見的合併症是視覺異常，由於腫瘤壓迫視神經引起，比較少見的則有壓迫腦部所造成的水腦症。 治療部分根據病人缺乏的激素做治療，小的腫瘤可開刀切除，如果腫瘤較大則使用放射線讓腫瘤縮小來減緩症狀。

常見的眼瞼異常類型大致為眼瞼下垂、眼瞼內翻、眼瞼外翻和眼瞼閉合不全（兔眼），眼瞼下垂雖然大多引起的問題不大，如果不好好注意也是會引起一些併發症，例如：眼瞼下垂有可能引起弱視、眼瞼內翻或外翻和閉合不全，有可能導致角膜發炎影響視力。一般來說，眼科醫師只要透過視診就可以察覺，治療上往往以手術方式進行。

隨著年齡增長，臉部的毛細孔越來越顯眼，它們形成的原因與年輕人的「毛孔粗大」很不同。要保養下垂的毛孔需要耐心，但只要持續就有機會看到改變。大人們與其選擇用粉底遮蓋毛孔，不如一起學習正確的保養方法，讓臉部皮膚恢復咕溜咕溜的光滑質感。

年近半百的女性大人因女性荷爾蒙減少、代謝變差，容易變胖，出現腹部鬆弛、臀部下垂、上臂變粗、脖子變短、臀部與大腿界線模糊的梨形身材。然而，若減肥過度嚴苛則可能反彈。來看看日本專家就開心享受生活，同時避免淪為歐巴桑身材的建議。

腎上腺是人體重要的內分泌器官，腎上腺又包含了皮質和髓質，腎上腺皮質會分泌糖皮質激素、醛固酮和雄性激素，可調節人體內醣類、蛋白質和脂肪代謝，維持體內電解質和血壓平衡，髓質則會分泌腎上腺素，用於調整心臟血管功能，應付外在壓力。 腎上腺功能不全可以分成兩種，原發性和次發性，原發性又稱為愛迪生氏病，次發性則多由腦下垂體所引起，原發性的成因以自體免疫失調為主，其他原因包括黴菌感染、腫瘤、愛滋病或是腎臟出血等，次發性的成因包括使用類固醇、腦下垂體腫瘤、外傷、手術和放射線等。 腎上腺功能不全的症狀包括倦怠、無力感、頭暈、體重減輕、食欲不振、嘔吐、腹瀉、性慾降低等，如果未妥善治療可能會併發腎上腺危象，可能造成患者昏迷甚至死亡。

動眼神經是第3對腦神經，人體的眼球外有6條眼外肌，這些肌肉使眼球能夠任意轉動，動眼神經支配了其中的4條肌肉。一旦動眼神經麻痺，就可能出現複視、眼瞼下垂、瞳孔擴張、雙眼協調變差等症狀。動眼神經麻痺的成因非常多，有些人甚至是天生的，後天原因則有血管疾病（例如糖尿病、高血壓、動脈硬化等）、多發性硬化症、感染、腦部惡性腫瘤、頭部外傷、腦動脈瘤等。 診斷上以神經電生理檢查和影像學檢查，例如電腦斷層掃描或核磁共振為主。治療時，必須根據患者的病因安排不同的治療。如果有腫瘤通常需要動手術切除來緩解神經壓力；複視則可用稜鏡治療來矯正。動眼神經麻痺的恢復期長短因人而異，有些患者會在數個月內痊癒，但如果病人本身有慢性病如糖尿病或高血壓，可能會反覆復發。

霍納氏症候群是因為交感神經對眼睛及附屬器的神經失去控制而導致的一系列症狀。常見的症狀包括縮瞳、眼球陷沒、瞬膜脫出、眼瞼下垂、少汗或無汗症等。此病的成因眾多，包括血管病變、腫瘤和和外傷。 診斷上須合併理學檢查、眼科檢查和影像學檢查，需要釐清主要病因才能安排治療方針。目前並沒有針對霍納氏症候群的特效藥，一般來說只要治療造成霍納氏症候群的潛在疾病，症狀就會逐漸消失。

高泌乳激素血症顧名思義是體內的泌乳激素過量分泌產生的疾病。人體的腦下垂體前葉泌乳素細胞會產出泌乳激素，是一種荷爾蒙。主要功能是讓乳腺分泌乳汁，當過量分泌時會影響女性荷爾蒙的分泌，且抑制性腺激素的功能，容易引起不孕症。雖然女性罹患此病的機率較高，臨床上也有不少男性病例。 女性常見的症狀包括乳漏（乳房過量分泌乳汁）、月經不規則和排卵異常等。男性的症狀一樣有乳漏、勃起功能障礙和性慾降低等。造成此病的原因可分成生理性、病理性和藥物性，生理性包含了懷孕、壓力、飲食、生活作息等。病理性則多由疾病引起，例如甲狀腺機能低下、慢性肝腎疾病或腦下垂體腫瘤。藥物性顧名思義由藥物引發，例如鎮定劑、抗憂鬱劑、止痛藥或抗血壓藥等。 高泌乳激素血症可透過抽血診斷，治療上需根據不同病因做不同治療。若無法找出病因，可使用抑制泌乳激素分泌的藥物來治療。生理性的病人大多只要改變生活習慣就能緩解，如果是腦下垂體腫瘤，就需要手術治療。

精索靜脈曲張是慢性陰囊疼痛的重要成因，因為精索內的靜脈血管曲張、擴大，使病人出現陰囊鈍痛、陰囊腫脹等症狀。精索靜脈曲張多見於左側陰囊，有時也會出現在雙側和右側。如果未妥善治療未來可能會有睪丸萎縮和不孕症的風險。 精索靜脈曲張的診斷包括觸診和陰囊超音波，如果腫脹較小醫師在觸診時會做Valsalva maneuver（伐式呼吸或努責現象），檢查時病人站立讓陰囊下垂，吸氣後用力向下腹擠壓，此時陰囊表面的靜脈曲張會更明顯可見。症狀不嚴重的病人可持續觀察就好，如果症狀帶來明顯不適，甚至有不孕的疑慮時，建議做腹腔鏡手術或是顯微鏡結紮手術。

眼肌麻痺顧名思義是眼睛肌肉麻痺或無力的一種狀況，可分成核間性眼肌麻痺和慢性進行性眼外肌麻痺。眼肌麻痺的原因很多，包括多發性硬化症、偏頭痛、葛瑞夫茲症（甲狀腺機能亢進的一種）、中風、腦部損傷、糖尿病、腦瘤和感染等。 眼肌麻痺的合併症狀則有眼球運動障礙、複視、眩暈、噁心嘔吐和眼瞼下垂。如果是全身性疾病引起更可能出現肌無力和吞嚥障礙等嚴重症狀。 眼肌麻痺涉及的疾病眾多，診斷上須透過抽血檢查和影像學檢查（例如核磁共振、電腦斷層）來找出主要病因，才能安排後續治療。治療上根據病人的疾病不同治療方法也有差異，至於眼睛的症狀，最重要的是矯正病人的複視。可佩戴矯正用眼鏡來避免複視惡化，如果是外傷造成眼肌受損，可透過手術來矯正復位。

肢端肥大症是一種罕見的生長激素分泌異常疾病，因為病人的四肢末端腫脹變大而得名，發生率約為百萬分之3。生長激素分泌異常若發生在青春期則容易造成巨人症，如果是在青春期後則易形成肢端肥大症。超過9成的肢端肥大是由腦下垂體腫瘤引起，此外，胰臟、肺臟和腦瘤也是原因之一。除四肢末端肥大外，其他合併症狀還有毛髮增生、體重增加、關節疼痛、疲勞、肌肉無力、頭痛、鼻子變大和嘴唇變厚等。 肢端肥大是個不容忽視的疾病，因為病人容易併發糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病、骨關節疾病和睡眠呼吸中止症等。肢端肥大的診斷以美國內分泌學會提供的臨床指引為主，可抽血檢測病人血液中的IGF-1（類胰島素生長因子-1）數值，影像學檢查如電腦斷層、磁振造影或是X光來判斷腦下垂體腫瘤的位置。肢端肥大症的治療需要先用手術移除腦下垂體的腫瘤，之後可使用生長激素抑制藥物來緩解症狀，一般情況下，藥物是做為輔助使用，除非不能手術的病人才會以藥物做主要治療手段。

尿崩症是一系列排尿症狀衍生的症候群，尿崩症的特性是大量排出稀釋的尿液，且24小時尿量大於每公斤體重50cc的標準或每日排出超過5000cc尿液。造成尿崩症的原因大致可分成兩類，第一是抗利尿激素分泌不足，可能因子包括腦下垂體腫瘤、感染、頭部外傷或腦部手術。第二是抗利尿激素無反應，可能因子則有腎臟病和藥物使用等。 尿崩症的典型症狀包括尿量過多、夜尿、煩渴、尿色淺和皮膚乾燥等。嚴重時會造成病人大量脫水，如果未能及時治療可能導致癲癇發作，甚至腦部損傷，病人可能致命。 尿崩症的診斷方式包括尿液比重檢測、抽血檢查、基因檢測和影像學檢查如超音波、核磁共振和X光等。治療上需排除致病原因才能改善症狀，例如腦下垂體腫瘤需動手術切除、感染和和腎臟疾病可用藥物治療等。療程期間醫師也會根據病人的狀況分配飲水量，並搭配抗利尿激素藥物來緩解症狀。

腦部海綿竇血栓非常罕見，顧名思義是發生在腦內海綿竇的血栓，海綿竇位於蝶骨兩側。眼球的靜脈回流會流經海綿竇，當發生感染時，海綿竇會發炎使靜脈血流變慢，進而生成血栓，一旦阻塞就可能會引發嚴重症狀。海綿竇血栓的症狀包括嚴重頭痛、發燒、視力模糊、複視、眼球突出、眼瞼腫脹和和癲癇等。 海綿竇血栓多由感染引起，任何涉及頭頸部的感染都可能造成海綿竇血栓，例如鼻竇炎、蛀牙和中耳炎等，約7成的海綿竇血栓是由金黃色葡萄球菌引起。除了感染外，自體免疫疾病、藥物、頭部外傷也可能引起海綿竇血栓。診斷上以影像學檢查為主，包括核磁共振和電腦斷層，必要時也可用腰椎穿刺做腦脊液培養。治療上則合併高劑量抗生素及血栓溶解劑治療，海綿竇血栓的預後不佳，約4成的病人可能留下永久後遺症如失明、腦下垂體功能異常等。

睪固酮是男性體內的重要荷爾蒙，由睪丸製造，腦下垂體負責調控體內睪固酮的製造與代謝。睪固酮低下症候群是指睪固酮因年齡或腦下垂體異常導致分泌不足所衍生出的一系列症狀。睪固酮低下症候群可分成先天性及晚發性，先天性大多是因為腦下垂體異常引起，晚發性則與年紀老化有關。 睪固酮低下症候群，台灣目前40歲以上男性每4人就有1人罹患此症，症狀包括疲勞、情緒不穩、運動能力下滑、肌肉量下降、性慾低下和性功能障礙等，睪固酮低下不難治療，只要適量補充睪固酮，並培養運動習慣和調整飲食都能有不錯的療效。 研究指出，如果睪固酮低下症未妥善治療，可能提高代謝症候群的風險，如果又有肥胖的問題，風險更高。